青光眼术后出现脑袋发胀疼痛、眼睛怕光流泪,检查有轻微白内障及黄斑病变,用药后无改善。可能与眼压控制不佳、眼部炎症、白内障进展、黄斑病变加重、神经血管异常等有关。 1. 眼压控制不佳:如果眼压再次升高,可能导致上述症状。可使用马来酸噻吗洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液等降眼压药物,但需密切监测眼压。 2. 眼部炎症:炎症刺激也会引起不适。可应用妥布霉素地塞米松滴眼液、普拉洛芬滴眼液等抗炎药物。 3. 白内障进展:随着白内障发展,症状可能加重。目前没有特效药物能逆转白内障,若视力明显下降,可考虑手术治疗。 4. 黄斑病变加重:黄斑病变类型多样,治疗方法不同。如湿性黄斑变性,可能需要玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子药物,如雷珠单抗注射液。 5. 神经血管异常:眼部神经血管功能障碍也可能是原因之一。可使用一些改善微循环的药物,如银杏叶提取物片。 总之,出现这些症状后,应及时就医,明确病因,在医生的指导下选择合适的治疗方法,切勿自行用药。
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黄学林 主任医师 广东省妇幼保健院
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