急性前葡萄膜炎的诊断需要综合症状、体征、实验室检查、眼部特殊检查等。症状包括眼痛、畏光、流泪等,体征有睫状充血、角膜后沉着物等。实验室检查可辅助判断病因,眼部特殊检查能更准确评估病情。 1. 症状:患者通常会感到明显的眼部疼痛,尤其是在眼球转动时,还伴有畏光、流泪、视力下降等。 2. 体征:睫状充血明显,角膜后沉着物可呈羊脂状或尘状。房水闪辉,严重时可出现前房积脓。虹膜可能出现水肿、粘连等。 3. 实验室检查:包括血常规、血沉、类风湿因子、HLA-B27 检测等,以排查全身性疾病。 4. 眼部特殊检查:如散瞳后的眼底检查,可观察周边部视网膜情况。超声生物显微镜有助于了解虹膜、睫状体的形态和结构。 5. 病史询问:了解患者近期是否有感染、外伤、自身免疫性疾病等情况。 综合上述多方面的信息,医生能够对急性前葡萄膜炎做出准确的诊断。诊断明确后,应及时采取相应的治疗措施,以减轻炎症,保护视力。
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黄学林 主任医师 广东省妇幼保健院
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吕林 主任医师 中山大学中山眼科中心