如何准确判断儿童是否患有多动症

判断儿童多动症需要综合多方面的表现，包括注意力不集中、多动冲动、学习困难、情绪问题、社交障碍等。 1.注意力不集中：儿童难以长时间专注于一项任务，容易分心，做事拖拉，经常丢三落四。 2.多动冲动：过度活动，坐立不安，难以安静地玩耍或等待，经常抢答、插话，行动不加思考。 3.学习困难：在学习上表现出理解和记忆困难，成绩不佳，作业完成质量差。 4.情绪问题：情绪不稳定，容易烦躁、发脾气，挫折耐受力低。 5.社交障碍：难以与同伴建立良好关系，不懂得分享和合作，常被同伴排斥。 总之，儿童多动症的判断需要综合观察孩子在多个方面的表现。如果家长怀疑孩子有多动症，应及时带孩子到正规医院的儿童精神科或发育行为儿科就诊，由专业医生进行评估和诊断。

您好,您的孩子很可能是多动症.小学时期是儿童一生中多动症表现最明显,最突出的年龄期.上小学后,正常儿童应能在课堂静坐,注意力集中听课,遵守学校的纪律,完成作业,和小朋友和睦相处,生活有规律.这些都需要较强的控制力才能做到.而多动症儿童恰恰是自制力薄弱,对上学后的突然变化难以适应,而出现多动症的各种表现,上课坐不住,小动作多,甚至起立走动作怪声,插嘴,话多,兴奋,注意力不集中,不能专心听课,扰乱邻近同学,吵架,发脾气,乱拿东西或沉闷不乐,做白日梦,不和群,干扰集体行动,惹人,倔强,焦虑不安,有时表现孤僻,作业难以完成,学习困难,成绩日趋下降.在临床中常用的,并且对多动症患儿有参考价值的,有以下几种方法：翻手试验：令被检查儿童将双手并置于桌上,手心向下,拇指置于掌心,余四指均并拢,并将两手的食指靠紧并拢,然后,把双手都翻过来,将两食指两小指靠紧并拢,此后将双手翻过来,就这样限定在原位反复翻动双手,并渐渐加快速度,这时,要观察肘部摆动的幅度,双手翻动时的姿势及双手是否还能并拢等.肘部摆动超过一个肘部的宽度,而且翻手姿势笨拙,不协调者为阳性.指鼻试验：让受检儿童先用左手食指,后用右手食指,指自己的鼻尖,睁眼和闭眼各指鼻5次,此时,观察患儿在指鼻过程中的协调性和速度,多动症儿童往往动作过重,笨拙,错误次数多,尤其闭眼时,错误更明显.点指试验：让受试者一手握拳,另一只手用拇指依次接触其它手指指端,然后,另一只手重复上述同样的动作,亦可正反两方向接触其他手指（即食指-中指-无名指-小指或小指-无名指-中指-指）此时,观察受试儿童点指动作的协调性,如不能快速灵活地完成此项试验,即为阳性.祝您的孩子健康快乐.

因到目前为止，尚无明确的病理变化作为诊断依据，所以目前仍主要是以患儿的家长和老师提供的病史，临床表现特征，体格检查（包括神经系统检查）精神检查为主要依据：1.症状标准：与同龄的大多数儿童相比下列症状更常见，需具备下列行为中的八条。(1)常常手或脚动个不停或在坐位上不停扭动。（年长儿或少年仅限於主观感到坐位不安）。(2)要其静坐时难以安静坐。(3)容易受外界刺激而分散注意力。(4)在游戏或集体活动中不能耐心地排队等待轮换上场。(5)常常别人问话未完即抢着回答。(6)难于按别人的指示去做事（不是由于违抗行为或未能理解所致），如不做完家务事。(7)在作业或游戏中难以保持注意力集中。(8)常常一件事未做完又换另一件事。(9)难以安静地玩。(10)经常话多。(11)常打断或干扰扰乱别人的活动，如干扰其他儿童的游戏。(12)别人和他/她说话时常常听非听。(13)常常丢失在学校或家中学习和活动要用的物品，（如玩具，铅笔，书和作业本）。(14)常常参与对身体有危险的活动而不考虑可能导致的后果（不是为了寻求刺激）。2.病程标准：通常于7岁前起病，病程持续6个月以上。3.排除标准：不是由于广泛性发育障碍、精神发育迟滞、儿童期精神障碍、器质性精神障碍。神经精神系统疾病和药物付反应等引起。4.严重程度分类：(1)轻度：症状符合或稍微超过诊断标准所需症状，仅有微小的或没有学校和社会功能的损害。(2)中等：症状和损害在轻度和重度之间。(3)重度：超过诊断标准所需症状很多，有明显广泛的学校、家庭和伙伴关系的社会功能的损害。

(1)注意力集中困难．多动症儿童注意力短暂、易因外界干扰而分心。不能自始至终地做完一件事，上课时不注意听讲，做小动作，东张西望或走神开小差等。(2)活动过多．多动症儿童常常手脚不停、坐不住。上课小动作多、话多、乱跑、乱跳、爬上爬下、不知危险。喜欢惹人、常与同学吵嘴打架等。(3)冲动任性、情绪易激动。多动症儿童自控能力差、情绪不稳定、易激动、易怒、易哭、易冲动、常发脾气。个性倔强、固执、急躁、表现幼稚、缺乏荣誉感、不辨是非，有的说谎、逃学、欺骗、有的外出不归、甚至染上恶习。(4)学习困难、多动症儿童虽然智力正常，但都表现出学习困难．记忆辨别能力差、常把“b”写成“d”或把“6”写成“9”等，学习成绩低下。有的智力很好，但学习成绩却不理想、表现为忽上忽下、成绩波动很大，成绩呈跳板样改变，抓一抓成绩就上去，不抓就下降，甚至造成留级．(5)精细及协调动作困难，多动症儿童动作笨拙，如系钮扣、系鞋带、削笔动作不灵活，走路不成直线等。(6)神经系统体征。常见的如指鼻试验，快速对指试验，轮替试验，翻手试验为阳性。

多动症是儿童期常见的行为问题.本症有两大主要症状,即注意障碍和活动过度,可伴有行为冲动和学习困难.通常起病于6岁以前,学龄期症状明显,随年龄增大逐渐好转.部分病例可延续到成年.表现为：(1)注意障碍（又称注意缺陷障碍）：注意障碍为本症最主要的表现之一.患儿主动注意减退,被动注意增强,表现为注意力不集中,上课不能专心听讲,易受环境的干扰而分心.注意对象频繁地从一种活动转移到另一种活动.做作业时不能全神贯注,做做玩玩,粗心草率.做事有始无终,常半途而废或频繁地转换.做作业拖拉,不断地以喝水,吃东西,小便等理由中断,做作业时间明显延长.有些患儿表现为凝视一处,走神,发呆,眼望着老师,但脑子里不知想些什么.老师提问时常不知道提问的内容.注意障碍是本症必须具备的症状.(2)活动过度：活动过度为另一常见的主要症状.表现为明显的活动增多,过分地不安静,来回奔跑或小动作不断,在教室里不能静坐,常在座位上扭动,或站起,严重时离开座位走动,或擅自离开教室.话多,喧闹,插嘴,惹事生非,影响课堂纪律,以引起别人注意.喜观玩危险的游戏,常常丢失东西.多动有两种类型：一是持续性多动.患儿的多动性行为见于学校,家中等任何场合,常较严重.二是境遇性多动.多动行为仅在某种场合（多数在学校）,而在另外场合（家中）不出现,各种功能受损较轻.(3)冲动性：情绪不稳,易激惹冲动,任性,自我控制能力差.易受外界刺激而过度兴奋,易受挫折.行为不考虑后果,出现危险或破坏性行为,事后不会吸取教训.(4)学习困难：主要表现为学习成绩低下.多动症患儿智力是正常或基本正常的,学习困难的原因与注意力不集中,多动有关.出现学习困难的时间,决定于智力水平及多动症的轻重程度.智力水平中下的严重多动症患儿在学龄早期就可出现学习困难.智力水平较高,多动症状较轻的,可在初中阶段才出现学习困难.(5)神经系统发育障碍：有半数左右患儿可见有神经系统软体征,表现为快速轮替动作笨拙,共济活动不协调,不能直线行走,闭目难立,指鼻试验阳性,精细运动不灵活,部分患儿可有视觉－运动障碍,空间位置觉障碍等.儿童多动症又称注意力缺陷多动症(ADHD),或脑功能轻微失调综合征,是一种常见的儿童为异常疾病.这类患儿的智力正常或基本正常,但学习,行为及情绪方面有缺陷,主要表现为注意力不集中,注意短暂,活动过多,情绪易冲动,学习成绩普遍较差,在家庭及学校均难与人相处,日常生活中常常使家长和教师感到没有办法.儿童多动症的患病率国外报道在5%~10%之间,国内调查在10%以上,男孩多于女孩,早产儿及剖宫产儿患多动症的几率较高,大约在60%以上.注意力不集中的表现：1,学习,做事不注意细节,粗心大意.2,做事时难以集中精力.3,对别人的讲话经常似听非听.4,经常不能完全按要求做事.5,经常很难安排好日常学习和生活.6,经常不愿意或回避那些需要用脑的事情.7,经常丢一些常用的东西.8,经常容易因无关刺激而分心.9,经常忘事.如果在这九条当中,孩子出现的问题占了六条,那么我们就说这个孩子在注意力方面有问题.下面介绍一下多动的表现：1,经常在座位上扭来扭去,小动作多.2,经常离开座位.3,在一些不该动的场合乱跑乱爬.4,很难安安静静地玩.5,经常显得忙忙碌碌.6,经常话多,说起来没完.7,常在问题没说完时抢先回答.8,经常很难按顺序等待.9,经常打断别人或强使别人接受他.如果在这九条当中,孩子出现的问题占了六条,那么我们就说这个孩子在动作方面有问题.