腰椎病的临床表现多样,常见的有腰部疼痛、下肢放射性疼痛、麻木无力、腰部活动受限、肌肉萎缩等。 1.腰部疼痛:这是腰椎病最常见的症状,多为钝痛或刺痛,劳累、久坐、弯腰后加重,休息后可缓解。 2.下肢放射性疼痛:疼痛从腰部沿臀部、大腿后侧、小腿外侧放射至足部,可伴有麻木感。 3.麻木无力:神经受压可导致下肢麻木、无力,行走困难,甚至出现肌肉萎缩。 4.腰部活动受限:腰椎病变会使腰部的屈伸、旋转等活动受到限制。 5.肌肉萎缩:长期神经受压,肌肉失去神经支配,可出现不同程度的萎缩。 总之,腰椎病的临床表现复杂多样,如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,如 X 线、CT、磁共振等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施,如卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等。治疗时需遵循医生建议,选择适合的治疗方案。
"(1) 感染。术后可见手术切口感染还可能发生椎间隙感染。主要表现是:原有的神经痛和腰腿痛症状消 失,5~14天后发生剧烈的腰痛伴臀部或下腹部抽痛和肌肉痉挛,不能翻身,痛苦很大。 (2) 神经损伤。手术中在硬膜外或硬膜内都有可能损伤神经根。 (3) 大血管损伤。最常见的是经后路手术时损伤腹后壁大的血管损伤。 (4) 粘连与瘢痕。手术部位的神经根与椎板切除后硬脊膜的暴露部分常发生粘连与瘢痕,会留有腰痛或 神经根放射痛。椎管后壁骨缺损处瘢痕组织增生、粘连导致术后再狭窄;血肿机化、粘连及钙化,往往导 致神经根管再度狭窄。 (5) 脊柱不稳。部分病人术后腿痛消失而腰痛不间断存在。 (6) 脏器损伤。血管损伤时可能伴有其他脏器损伤,如膀胱、输尿管或小肠等。 (7) 脑脊液瘘或脊膜假性囊肿:脑脊液瘘多在术后第3~4天时发生;硬脊膜假性囊肿多在术后几个月内出现腰腿痛,在手术疤痕处或腰骶部有球形囊样物与硬膜粘连。压迫囊样肿物,可引起坐骨神经痛。"
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李佛保 主任医师 中山大学附属第一医院
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李佛保 主任医师 中山大学附属第一医院
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李佛保 主任医师 中山大学附属第一医院
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