新生儿肺炎较为常见,严重时可危及生命。其成因多样,主要症状有呼吸异常、咳嗽等。发现相关症状应及时就医。身体感到不适时,务必及时就诊,听从医生的建议进行诊治,不要自己擅自用药。
1.病因:围生期感染多由宫内感染引起;分娩时感染常因胎膜早破、吸入污染羊水或母亲宫颈分泌物所致;出生后感染可能源于呼吸道、血行或医源性途径。
2.症状:呼吸急促、费力、不规则,咳嗽,吐唾沫,还可能有发热、精神萎靡等。
3.检查:主要依靠胸部X线检查,还可能包括血常规等。
4.诊断标准:结合症状、体征及检查结果综合判断。
5.鉴别诊断:需与新生儿呼吸窘迫综合征等疾病相区分。
总之,新生儿肺炎的诊断需要综合多方面因素判断,家长一旦发现异常应尽快带孩子就医。
由于新生儿咳嗽反射尚未完全形成,所以很少有咳嗽。又由于新生儿胸廓发育相对不健全,呼吸肌软弱,新生儿呼吸运动范围小、呼吸运动表浅,不会深呼吸等特点,其临床表现上缺乏特异性,临床症状往往不典型。呼吸困难仅表现为呼吸不规则、暂停或气促,缺氧严重时可出现青紫现象。肺部听诊时,可听不到肺部啰音,可不发热也可发热或体温不升等。一般特点:起病前有时有上呼吸道感染的症状,主要表现为一般情况差,呼吸浅促、鼻翼扇动、点头呼吸、口吐白沫、发绀,食欲差、呛奶、反应低下,哭声轻或不哭,呕吐,体温异常。肺部体征早期常不明显,少数可在脊柱两旁可闻及细湿啰音或在吸气末闻及捻发音等。
新生儿肺炎起病多在出生3天以后,常表现为呼吸表浅、急促(可达60次/分)、口周青紫、拒乳,呛奶,口吐泡沫,鼻扇、吸气性三凹征,反应低下,由于新生儿肺部发育尚不完善,因此患肺炎时可以没有咳嗽症状。部分患儿起病初有上呼吸道感染症状,如鼻塞、流涕。当家长看到新生儿口吐泡沫,不吃、不哭时就要引起重视。如发觉婴儿反应差,面色发青或发灰,有成人一样的呻吟和气急,小鼻子不停地扇动,小脑袋随着呼吸一点一点(医学上称点头呼吸),胸骨上、肋骨间的软组织在吸气时出现凹陷,这时病情已相当严重了,要急送医院治疗,不得有丝毫拖延
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