小儿肺炎是小儿常见的肺部炎症,多由细菌、病毒、支原体等感染引起。治疗方法包括抗感染治疗、对症治疗、支持治疗等。 1.抗感染治疗:根据感染病原体选择药物。如细菌感染常用头孢克洛、阿莫西林等;病毒感染可用利巴韦林;支原体感染则用阿奇霉素。 2.对症治疗:若有发热,体温超过 38.5℃可使用对乙酰氨基酚退热;咳嗽严重时,可使用氨溴特罗口服液止咳祛痰。 3.支持治疗:保证患儿充足的休息和营养,多喝水。 4.氧疗:呼吸困难、缺氧时进行吸氧。 5.保持呼吸道通畅:及时清除鼻腔分泌物,必要时进行雾化吸入。 小儿肺炎的治疗需要综合考虑多种因素,家长应密切观察患儿病情变化,及时就医,遵循医生的建议进行治疗和护理,促进患儿早日康复。
病情分析:小儿肺炎是临床常见病,四季均易发生,以冬春季为多。如治疗不彻底,易反复发作,影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难,也有不发热而咳喘重者。其病因主要是小儿素喜吃过甜、过咸、油炸等食物,致宿食积滞而生内热,痰热壅盛,偶遇风寒使肺气不宣,二者互为因果而发生肺炎。 肺炎的治疗原则是应用消炎药物,杀灭病原菌。根据不同的病原菌选用敏感的药物,早期治疗、足疗程,可根据病情选择治疗方案,同时还应对症治疗如发热时给予服用退热剂,咳嗽应给予化痰止咳药物,对重症肺炎应及时到医院进行相应的住院治疗。
(一)中医治疗1.汤药(1)风寒咳嗽型:咳嗽声重较急,痰白清稀,鼻塞流涕,恶寒无汗,咽痒,发热或不发热,头痛,苔薄白,脉浮。用杏仁、半夏、荆芥各6克,前胡、苏叶各10克,麻黄3克,生姜3片。水煎沮服,每日2次,每日1剂。(2)风热咳嗽型:咳痰不爽,痰黄稠粘,口渴咽痛,鼻流浊涕,发热头痛,有汗,舌苔微黄,脉浮数。用桑叶、菊花、连翘、枇杷叶各10克,杏仁、前胡、桔梗、黄芩各6克。水煎,每日1剂,分2次服。(3)热痰壅肺型:咳嗽痰多,稠粘难咯出,发热面赤,目赤唇红,烦躁不安,小便黄少,大便干燥,苔黄,脉滑数。用麻黄3克,生石膏15—20克,杏仁、黄芩、前胡、苏子各6克,川贝母、瓜萎仁各10克,莱菔于5克。水煎,每日1剂,分2次服;必要时可每日2剂。(4)痰饮咳嗽型:咳嗽,痰多色白而粘,容易咳出,胸脘痞闷,食欲不振,苔白腻,脉滑或濡滑。用半夏、橘红、杏仁、白术、茯苓、太子参各10克,苏孑6克,白芥子、细辛各1.5克,生姜3片,大枣3枚。水煎,每日1剂,分2次服。(5)阴虚燥咳型:咳嗽日久,干咳无痰或少痰,口渴咽干,或潮热盗汗,手足心热,舌质稍红,苔少或无苔,脉细数。用百部、沙参、知母、杏仁、枇杷叶、前胡各10克,紫菀、乌梅各6克,青黛3克。水煎,每日1剂,分2次服。2.中成药(1)桑菊感冒片,或银翘解毒片,每日2次,每次3片,周岁内儿酌减。(2)川贝枇杷糖浆,每日2次,每次5毫升。或养阴清肺膏,每日2次,每次5—10毫升。周岁内儿酌减。(3)银黄口服液,每日2—3次,每次5毫升。
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