眼眶皮样囊肿是一种常见的先天性肿物,多位于眼眶骨缝处。其形成与胚胎发育异常有关,症状表现多样,治疗方法包括观察、手术等。诊断依靠临床表现、影像学检查等。 1. 形成原因:胚胎时期表面外胚层植入或粘连于中胚层,导致组织发育异常,形成囊肿。 2. 症状表现:常见的有眼眶局部肿块、眼球突出、视力下降等。 3. 诊断方法:眼部检查可发现肿物,B 超、CT 等影像学检查有助于明确肿物位置、大小和性质。 4. 治疗选择:较小且无症状的囊肿可先观察;有症状或影响外观和功能的,通常采取手术切除。 5. 手术要点:完整切除囊肿,避免囊壁残留导致复发。 6. 术后护理:注意眼部卫生,避免感染,定期复查。 眼眶皮样囊肿多数为良性病变,通过及时诊断和恰当治疗,预后通常较好。但患者需重视,遵循医生建议进行诊治。
前可供选择的最佳治疗方法是手术切除。原则是囊壁及囊内容完全摘除,保留眼眶正常结构和功能。由于肿物所在位置不一,手术进路也有不同。位于眶缘的皮样囊肿,局部皮肤切开,肿物容易完整取出。位于肌肉圆锥外间隙者,虽有纤维条索与骨缝联系,前路开眶也可完整取出。长期存在的肿物,由于囊内液渗出引起炎症反应,周围纤维组织增生,与提上睑肌粘连,应仔细分离,以免损伤肌肉或残留上皮组织引起复发。肿物位于肌锥内者,因被脂肪围绕鶒少有粘连,利用外侧进路取出肿物。手术切除比较困难的是位于骨膜下间隙的骨窝以内或呈哑铃形通过骨孔与颅腔颞窝或鼻窦沟通的囊肿,囊壁在骨壁凹窝内,高低不平,且与骨缘处粘连紧密鶒一次完整切除比较困难,往往需从眶缘切开骨膜,向后分离,至骨窝缘分离囊壁,将内容吸除,然后刮除窝内囊壁,必要时凿开隐蔽凹窝,去除内容物操作过程中,如囊壁破裂,囊内容溢出,应立即将囊内液体吸净,并用大量盐水冲洗囊腔,防止囊内液体溢入眶内引起炎性反应。将骨窝相对的骨膜与其粘连的囊壁一同切除,骨窝内苯酚腐蚀,酒精中和,盐水冲洗呈哑铃形的囊肿,应开大骨孔,一次切除。骨孔和难于分离的粘连处也应用苯酚腐蚀。对于瘘管形成者除切除囊肿之外,还要切除瘘管周围坏死组织。对于骨窝凹陷较大,术后引起明显眼球内陷,应用硅海绵或Medpor雕刻成型植入眶内,有利于术后美容。预后:手术切除后预后情况良好,部分病例可以复发。预防:目前没有相关内容描述。
眼眶皮样囊肿是一种常见的先天性肿物,多位于眼眶骨缝处。其形成与胚胎发育异常有关,症状表现多样,治疗方法包括观察、手术等。诊断依靠临床表现、影像学检查等。 1. 形成原因:胚胎时期表面外胚层植入或粘连于中胚层,导致组织发育异常,形成囊肿。 2. 症状表现:常见的有眼眶局部肿块、眼球突出、视力下降等。 3. 诊断方法:眼部检查可发现肿物,B 超、CT 等影像学检查有助于明确肿物位置、大小和性质。 4. 治疗选择:较小且无症状的囊肿可先观察;有症状或影响外观和功能的,通常采取手术切除。 5. 手术要点:完整切除囊肿,避免囊壁残留导致复发。 6. 术后护理:注意眼部卫生,避免感染,定期复查。 眼眶皮样囊肿多数为良性病变,通过及时诊断和恰当治疗,预后通常较好。但患者需重视,遵循医生建议进行诊治。
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