窦性心律不齐是怎么回事？

窦性心律不齐是指窦房结发出的激动不规则，心动周期显著快慢不均。其成因多样，包括生理性因素、呼吸性因素、药物性因素、病理性因素及心脏疾病等。 1.生理性因素：如年轻人、儿童等，在情绪激动、运动后可能出现，一般无需特殊处理。 2.呼吸性因素：呼吸频率变化影响迷走神经张力，导致心跳快慢改变，这是正常生理现象。 3.药物性因素：某些药物如洋地黄、吗啡等可能引起窦性心律不齐。 4.病理性因素：如发热、贫血、甲状腺功能亢进等，需治疗原发疾病。 5.心脏疾病：心肌炎、冠心病等心脏疾病也可能导致，要针对具体疾病进行治疗。 窦性心律不齐多数情况下无需过度担忧，但如果伴有心慌、胸闷等不适，或怀疑存在心脏疾病，应及时就医，进行心电图、心脏超声等检查，以明确原因，并在医生指导下进行治疗。

窦性心律不齐本身一般不必治疗.活动后心率增快则消失.　　从医学上讲,窦性心率不齐分两类,一类是呼吸性,一类是非呼吸性,前者主要是与生理性变化有关属于正常的,不需要进行治疗.后者多半出现在某些心脏病中,同时伴有心电图的其他改变容易发现.单纯的呼吸性窦性心率不齐是属于正常的,但是不能够代替所有的检查,如果其他的检查都正常的话就可以不用管它.　　窦性心律不齐常见于年轻人,通常不必治疗,活动后心率增快则消失.对有症状者使用提高心率药物如阿托品,异丙肾上腺素等.[编辑本段]临床表现　　窦性心律不齐很少出现症状,但有时两次心搏之间相差较长时,可致心悸感.其实,“窦性心律不齐”是一种正常的生理现象,不是病.“窦性心律不齐”以儿童,青少年最常见,成年人也不少见.因此,被诊断为“窦性心律不齐”的人,可以注意一下自己心率的加速和减速跟呼吸之间有没有关系.只要没有任何其他症状,就不需要治疗,完全可以从事正常的学习和生活.现在不少医生也注意到“窦性心律不齐”给人带来的恐慌,于是在诊断时会写作“窦性心律”.此外,精神紧张等因素也可能造成“窦性心律不齐”,这种情况也不需要治疗.

　　治疗原则1.窦性心动过缓如心率不低于每分种50次,无症状者,无需治疗.　　2.如心率低于每分钟40次,且出现症状者可用提高心率药物（如阿托品,麻黄素或异丙肾上腺素）.　　3.显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器.　　4.原发病治疗.　　5.对症,支持治疗.　　用药原则1.大部分病人在消除病因或诱因后,症状可消失.　　2.有明确的原发性疾病时应积极治疗.　　“窦性心律不齐”是最常见的一种心律失常,是由于来自窦房结的信号并不完全规整所致.但是,这种“心律失常”大多数属于“呼吸性窦性心律不齐”,这是一种正常生理现象,它的特点是随呼吸的变化而变换,吸气时心率可增加数跳,呼气时又可减慢数跳,其快慢周期恰好等于一个呼吸周期,屏气时心律转为规则.这种随呼吸变化的“窦性心律不齐”是完全正常的,不必担心,也不用治疗.　　因此,被诊断为“窦性心律不齐”的人,可以注意一下自己心率的加速和减速跟呼吸之间有没有关系.只要没有任何其他症状,就不需要治疗,完全可以从事正常的学习和生活.

窦房结发出的激动不规则，心动周期显著快慢不均，称为窦性心律不齐。临床上，窦性心律不齐分以下几种类型：?　　(1)呼吸性窦性心律不齐：呼吸性窦性心律不齐是窦性心律不齐中最常见的一种。多发生于儿童、青年及老年人，中年人较少见。呼吸性窦性心律不齐发生机理是由于在呼吸过程中，体内迷走神经与交感神经的张力发生变化，使窦房结自律性也因之发生周期性、规律性改变。吸气时交感神经张力增高，心率增快，呼气时迷走神经张力增高，心率变慢。心率快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期，停止呼吸时心律转为规整。其心电图特点如下：?　　P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向，aVR导联中负向)，其形态恒定。②心率的快慢随呼吸变化而变化，吸气时心率增快，呼气时心率减慢，其快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期。?　　③在同一个导联中，R-R间距或P-P间距差异达0.12秒以上。?　　④P?R间期大于0.12秒。?　　(2)非呼吸性窦性心律不齐：?　　非呼吸性窦性心律不齐较少见，具体原因还不十分清楚，有人认为与生气、情绪不稳定、或使用某些药物(如洋地黄，吗啡等)有关。其心电图特点如下：?　　①P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向，aVR导联中负向)，其形态较恒定。　　②P波频率变化与呼吸无关，心率有时突然增快。?　　③在同一导联中，P-P间距或R?R间距差异达0.12秒以上。?　　④P?R间期大于0.12秒。?　　(3)窦房结内游走性节律：?　　激动的发生点在窦房结内移动，因此，心电图上的P波形态、大小与方向逐渐发生变化，其心电图特点如下：?　　①P波是窦性P波(Ⅰ，Ⅱ导联中正向，aVR导联中负向)?　　②P波形态、大小变化不一致。?　　③P?R间期发生长短变化，但都已超过0.12秒。?　　(4)与心室收缩排血有关的窦性心律不齐：?　　与心室收缩排血有关的窦性心律不齐，是由于心室收缩排血异常致窦房结血液供应不均匀，从而造成窦房结的自律性发生改变。?　　(5)异位心律诱发的窦性心律不齐：?异位激动，尤其是发自心房的异位激动，有时可使窦房结的激动提早发生，继之窦房结受抑制，因而发生一过性异位激动所诱发的窦性心律不齐。由于呼吸时胸腔的扩大和缩小而引起的呼吸性心律不齐，常见于儿童和青年人，多无病理意义,不需要治疗,也见于心脏病人。与呼吸无关的窦性心律不齐，多见于老年人和心脏病患者。

窦性心律不齐是指窦房结发出的激动不规则，心动周期显著快慢不均。其成因多样，包括生理性因素、呼吸性因素、药物性因素、病理性因素及心脏疾病等。 1.生理性因素：如年轻人、儿童等，在情绪激动、运动后可能出现，一般无需特殊处理。 2.呼吸性因素：呼吸频率变化影响迷走神经张力，导致心跳快慢改变，这是正常生理现象。 3.药物性因素：某些药物如洋地黄、吗啡等可能引起窦性心律不齐。 4.病理性因素：如发热、贫血、甲状腺功能亢进等，需治疗原发疾病。 5.心脏疾病：心肌炎、冠心病等心脏疾病也可能导致，要针对具体疾病进行治疗。 窦性心律不齐多数情况下无需过度担忧，但如果伴有心慌、胸闷等不适，或怀疑存在心脏疾病，应及时就医，进行心电图、心脏超声等检查，以明确原因，并在医生指导下进行治疗。