先天性白内障理解与应对：严重程度与治疗探讨

先天性白内障的严重程度因人而异。它会影响患儿视力发育，严重时可致盲。发现后应及时就医。自行处理身体不适可能加重病情，及时就医并遵循医生的治疗方案是关键。
1.疾病原理：先天性白内障是指出生前后即存在、或出生后一年内逐渐形成的晶状体混浊。多因遗传、孕期感染等因素导致。
2.症状表现：轻者可能仅有轻微视力下降，重者视力严重受损，甚至仅存光感。
3.视力影响：混浊程度重会阻碍光线进入眼内，影响视网膜正常发育。
4.治疗时机：早期发现并干预效果较好，晚期治疗效果可能不佳。
5.治疗方法：包括手术治疗（如白内障摘除术）和配镜矫正等。
6.术后护理：注意眼部卫生，避免感染，遵医嘱复查。
总之，先天性白内障的严重程度取决于多种因素，一旦发现，家长要高度重视，及时带患儿到专业眼科诊治。

先天性白内障是胎儿在发育过程中晶状体发育、生长障碍所引起。发生原因有内源性和外源性两种：内源性与染色体基因有关，有遗传性；外源性是指母体或胎儿的全身性疾病对晶状体造成的损害，如母亲在妊娠前３个月内患病毒感染，如风疹、麻疹、水痘、腮腺炎等或甲状腺机能不足、营养不良、维生素缺乏等，均可引起先天性白内障。临床表现1.先天性白内障多为双侧、静止性，少数出生后继续发展，偶有至儿童期或少年期才开始影响视力者；2.按晶状体混浊的形态、部位分为六种类先天性白内障，常见的有：(1)前极白内障(1)因胎胚期晶状体泡沫以外胚叶完脱离所致。(2)双眼晶状体混浊对称，位于晶状体前囊的正中，成一圆点状，有时突出于前房呈金字塔形，一般范围较小，不影响视力。(2)后极白内障其混浊位于晶状体后囊正中，此种白内障虽然多为静止性，但因接近眼球光学结点，固对视力有影响。(3)绕核白内障（板层白内障）：较常见，双侧对称，胚胎核多；较透明，其特征是围绕胎儿核的板层混浊，在核周围有许多带形混浊包绕，并有许多条索样混浊骑跨在带形混浊区的赤道上。其视力下降程度与中央区核混浊的大小及密度有关。(4)冠状白内障(1)常双侧对称，不少有遗传因素；(2)晶状体混浊多在青春期后不久出现，位于周边皮质深层，混浊呈大小不等的短棒状，水滴状，其圆端指向中央，放射状排列，形如花冠。(3)为静止，晶状体中央透明，不影响视力。(5)全白内障(1)双侧对称的晶状体完全混浊。(2)可以是遗传性，常合并其他眼部畸形，也可以由子宫炎症引起。(6)膜性白内障(1)为完全性白内障液化所致。(2)两层囊膜间可夹有残留的晶状体纤维或上皮细胞，使膜性白内障呈厚薄不均的混浊。诊断依据1.有遗传史，与染色体基因有关，或者母体怀孕最初３个月时患风疹，水痘或腮腺炎病等病毒感染病史。2.自幼发生为双侧性，静止性，仅少数病例出生后可继续发展，混浊区与透明区分界清晰。3.混浊部位和范围，形态决定了混浊和视力下降的程度。治疗原则1.静止性：对视力影响不大者，一般不需要治疗。2.明显影响视力者，应尽早进行手术治疗，一般宜在３—６月时进行手术，最迟不超过２岁。3.术后要及时进行屈光矫正，包括眼镜、角膜接触镜等，３岁以上可植入后房型人工晶状体。4.白内障手术后应及时地积极治疗弱视。用药原则先天性白内障一般无特殊药物治疗。

人的眼睛在正常情况下，瞳孔的后方有一透明而有弹性的凸透镜样结构，叫做晶体。若透明的晶体变为混浊，就称为白内障。白内障是一种常见的眼病，目前无论是发达国家还是发展中国家，白内障都是引起失明的主要眼病。?　　白内障的主要表现就是视力逐渐下降，视力下降和晶体混浊的程度有关。起初稍有视物模糊，逐渐加重，最后就只能分辨光亮而看不清东西了。?　　引起白内障的原因很多，根据不同的病因可分为不同类型。一是老年性白内障：为白内障主要的类型。占白内障病人的80％以上，多在50岁以上老年人中发病，老年退行性改变是其主因；二是先天性白内障；出生时已存在晶体混浊，由遗传因素或妊娠早期母亲感染病毒或药物中毒引起；三是外伤性白内障：较严重的眼球外伤、穿透性射线、职业性毒物引起晶体损伤以致的白内障；四是并发性白内障：因眼病或全身病引起的晶体混浊称并发性白内障。如色素膜炎、青光眼、糖尿病等均可并发白内障。[治法]：补益肝肾，益气明目熟附子10当归9熟地15淮山15枸杞子15杜仲15丹参18麦冬10黄精10白术20云苓18黄芪15党参15菊花15蔓荆子12木贼12泽泻10

分先天性和后天性
（1）先天性白内障多在出生前后即已存在小部分在出生后逐渐形成多为遗传性疾病有内生性与外生性两类内生性者与胎儿发育障碍有关外生性者是母体或胎儿的全身病变对晶状体造成损害所致先天性白内障分为前极白内障后极白内障绕核性白内障及全白内障前两者无需治疗后两者需行手术治疗
（2）后天性白内障是出生后因全身疾病或局部眼病营养代谢异常中毒变性及外伤等原因所致的晶状体混浊又分为5种：①老年性白内障最常见多见于40岁以上且随年龄增长而增多病因与老年人代谢缓慢发生退行性病变有关也有人认为与日光长期照射内分泌紊乱代谢障碍等因素有关根据初发混浊的位置可分为核性与皮质性两大类视力障碍与混浊所在的部位及密度有关后皮质及核混浊较早地影响视力治疗以手术为主术后可配戴接触眼镜也可手术同时行人工晶状体植入术②并发性白内障(并发于其他眼病)③外伤性白内障④代谢性白内障(因内分泌功能不全所致如糖尿病性白内障)⑤放射性白内障(与X射线β射线γ射线等有关)

你好，先天性白内障做手术最适宜的时间是出生的后3-6个月。先天性白内障的混浊范围及密度干扰了正常的视觉发育，就应该进行手术治疗。手术时机的选择与宝宝的视力预后密切相关。如果宝宝的视力在0.3以上，或对周围的事物有一定的观察力，能与同龄宝宝一起玩耍，手术可推迟到5-9岁。超过9岁以后，度过了视觉发育敏感期，剥夺性弱视的机会增多，所以手术应尽可能的早些。单眼白内障在生后2个月以前做手术最好，因为这个时期是注视反射发育的时期，延缓手术将导致眼球震颤，严重影响视力。单眼白内障如不及时治疗必然产生难以恢复的弱视，所以单眼白内障一经诊断明确，婴儿期即应手术治疗。术后及时戴镜，遮盖健眼，或是配戴接触镜，可以达到比较好的视力。