羊水过多正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多,最后2-4周开始逐渐减少,妊娠足月的羊水量约为1000毫升,凡在妊娠后期羊水量超过2000毫升者,称为羊水过多,根据发病时间羊水增加速度不同分为急、慢性。急性多发生于妊娠16-24周,来势凶猛;慢性发生于妊娠后期在数周内渐增多。羊水过多的处理,主要取决于胎儿是否有畸形以及孕妇压迫症状是否严重。如果压迫症状严重或胎儿有畸形者。均应立即终止妊娠,行人工破膜引产,如胎儿无畸形。症状较轻孕妇无明显下适,可给低盐饮食,酌情使用镇静剂,严密观察羊水量的变化直至足月分娩。
羊水过多可能由多种原因引起,如胎儿结构异常、多胎妊娠、妊娠期糖尿病、胎盘脐带病变、特发性羊水过多等。控制羊水过多需要综合考虑多方面因素,包括饮食调整、定期检查、适当活动、药物治疗及必要时的手术干预。 1.胎儿结构异常:通过超声等检查明确胎儿是否存在畸形,如有严重畸形可能需要终止妊娠。 2.多胎妊娠:密切监测胎儿发育情况,必要时采取减胎术。 3.妊娠期糖尿病:控制血糖,合理饮食,适当运动,必要时使用胰岛素。 4.胎盘脐带病变:加强监测,评估胎盘功能,根据情况决定处理方式。 5.特发性羊水过多:可采取低盐饮食,减少饮水量,多卧床休息,定期复查超声评估羊水变化。若羊水持续增多,可在医生指导下使用吲哚美辛等药物抑制羊水生成。 羊水过多需要引起重视,孕妇应及时就医,在医生的指导下进行全面评估和个体化治疗,以保障母婴安全。
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