怀孕 40 多天大量流血且 HCG 低,可能是先兆流产、宫外孕、胚胎发育不良、生化妊娠、葡萄胎等原因导致。 1. 先兆流产:多因胚胎染色体异常、母体黄体功能不全等。表现为阴道少量流血,常为暗红色或血性白带。治疗上需卧床休息,补充孕激素,如黄体酮、地屈孕酮等。 2. 宫外孕:受精卵在子宫体腔以外着床。常有停经、腹痛及阴道流血。治疗方式包括药物保守治疗(甲氨蝶呤)和手术治疗。 3. 胚胎发育不良:可能与染色体异常、感染等有关。超声检查可发现孕囊形态异常。一般需终止妊娠。 4. 生化妊娠:受精卵未成功着床。出血量类似月经,一般无需特殊处理。 5. 葡萄胎:因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生所致。子宫大于停经月份,血 HCG 水平异常升高。主要通过清宫手术治疗。 怀孕早期出现大量流血且 HCG 低应引起重视,及时就医,明确原因,采取相应治疗措施。
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余琳 副主任医师 广州医科大学附属第三医院
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余琳 副主任医师 广州医科大学附属第三医院
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李映桃 主任医师 广州医科大学附属第三医院
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余琳 副主任医师 广州医科大学附属第三医院
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余琳 副主任医师 广州医科大学附属第三医院