婴儿脐疝是一种常见的婴幼儿疾病,多因脐部腹壁组织发育不完善所致。一般情况下,大多数脐疝会在宝宝2岁前自愈。但如果脐疝较大、突出明显或出现嵌顿等异常,需及时就医。药物治疗需谨慎,身体出现不适时,应首先寻求医生的意见,避免盲目用药。
1.观察等待:直径小于2厘米的脐疝,平时可注意观察,避免宝宝长时间哭闹、咳嗽等增加腹压的动作。
2.局部压迫:可用脐疝带进行局部压迫,但要注意松紧适度,避免影响宝宝呼吸和血液循环。
3.药物辅助:可在医生指导下使用疝气贴等辅助治疗。
4.手术治疗:如果脐疝直径超过2厘米,且2岁后仍未自愈,或出现脐疝嵌顿、内容物坏死等严重情况,需考虑手术治疗。
5.日常护理:保持宝宝脐部清洁干燥,防止感染。
家长要密切关注宝宝脐疝的变化,如有异常及时就医,根据具体情况选择合适的治疗方法。
肚脐眼”突出,医学上称为“脐疝”,是一种较常见的先天性发育缺陷.婴儿出生后,脐部是一个先天性薄弱点,凡是腹腔内压力增高的原因都能使脐疝外突,例如咳嗽,打喷嚏,哭闹等.小儿安静或平卧时,突出的肠子返回腹腔,肿块消失.随着年龄的增长,腹肌发育,疝孔逐渐缩小,最后闭合,脐疝消失.一般在1~2岁以上,小脐疝(直径在2厘米以下者),可请小儿外科采用保守疗法,用胶布粘贴,每1~2周更换一次.此法的缺点是胶布容易刺激皮肤,应仔细观察贴胶布处有无皮炎,绝不可在家自行乱贴.若经保守治疗无效或脐疝孔较大,则应去医院手术治疗,其效果甚好.脐疝病儿一般并无痛苦,并不引起胃肠功能紊乱,仅极少数发生肠子嵌顿.个别小儿可能因局部膨胀而有不适感觉.有些家长为了不使其脐疝膨出,使小儿尽量少哭或不哭,对小儿百依百顺,日久后会造成心理发育障碍,必须注意这一点.
如果宝宝患有脐疝,应注意尽量减少腹压增加的机会,如不要让宝宝大哭大闹;调整好宝宝的饮食,不要发生腹胀或便秘;较小的脐疝,如直径小于1.5cm,多数在2岁内可随着发育腹壁增强能自愈。鉴于婴儿脐疝很少发生嵌顿,可先予非手术治疗,用胶布贴敷疗法,即取宽条胶布将腹壁两侧向腹中线拉拢贴敷固定以防疝块突出,并使脐部处于无张力状态,而脐孔得以逐渐愈合闭锁。每周更换胶布1次,如有胶布皮炎,可改用腹带适当加压包扎。如果宝宝脐疝突出较厉害,但范围不大,可以用一个一元硬币用布包住缝起来,然后缝上宽松紧带,硬币部分贴在脐部,整个绑在宝宝身上,坚持带就会恢复。或者你可以去药房买一个脐疝带,那种比较美观一点。
肚脐没有闭合好的宝宝,在哭闹,咳嗽,腹泻时,附近的肠子便被挤压到腹壁以外,形成了一个圆形的包,这就是脐疝气.脐疝气鼓出的这个包包摸上去非常柔软.一般来说,在按压后可以复位.但是,当脐疝被卡在脐部较长时间后就有可能发生了嵌顿,无法用手送回.这样的情况需紧急就医处理.因为肠壁受压,血液流通不畅,就有肠缺血坏死的危险.如果宝宝脐疝气鼓起的小包包在5厘米以下,那么家长不用特别担心.脐疝气可随宝宝年龄的增长,腹壁肌肉的加强而自然痊愈,之后也没有什么不良影响.约有80%的宝宝会在1岁以前痊愈,90%的宝宝会在2岁以前痊愈.但是,宝宝在2岁后仍有脐疝气的话,就应该咨询医生寻求解决方法了.
婴儿脐疝.属先天性.发病原因有脐部发育不全,脐环没有完全闭锁;或脐部的瘢痕组织薄弱,不够坚固.在腹内压增加.(经常啼哭,便秘,包茎等)情况下,内脏可以从脐部突出而形成.被盖物仅为疤痕组织,皮下和皮肤.婴儿脐疝,绝大多数可通过脐部筋膜环的逐步收缩而在一岁内自愈.因此2岁前,除非嵌顿,可以等待.采用非手术疗法促使自愈如已满2周岁,脐疝直径超过1.5厘米者宜用手术治疗,沿脐口1厘米处,沿脐作半圆形切口分高皮肤和皮下组织,显著腹直肌前鞘,疝环及疝囊,正中切开腹自线,游离疝囊,回纳疝内容物,在疝环处切除部分疝囊后,给予缝扎然后将两侧腹直肌鞘缘(即腹自线)间断缝合,最后缝合皮肤.
脐疝气多发生于新生儿,少数宝宝在幼儿期仍然存在.脐疝气是由于肚脐没有很好地闭合,导致肠子的一部分从宝宝肚脐的部位鼓出来而造成的.一般来说,早产儿由于身体发育机能弱,比其他足月生的宝宝更容易得脐疝气.宝宝哭闹得越厉害,腹压就越高,脐疝气也就鼓得更大更明显.随着小儿生长发育,腹壁肌肉也在发育,脐环可逐渐缩小,直至最终使脐疝消失。据统计,绝大多数脐疝患儿于2岁前可以自愈。尽管如此,仍有一些家长希望采取一些措施控制脐疝的发展。不少家长给孩子围上了自制的布腰带,甚至还使用钱币等压在脐环处,试图堵住脐疝肿物向外膨出,但效果并不理想。
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张慧 副主任医师 广州医科大学附属第三医院
小儿脐疝危害如下:影响宝宝的营养吸收;泌尿系统会因为脐疝的疝内囊物被压迫而受到影响...
于力 主任医师 广州市第一人民医院
是的。因为我们的新生儿还有一个发育期,他局部的腹肌可以经过一段时间自行闭合,就是加...
张慧 副主任医师 广州医科大学附属第三医院
脐疝是因为脐带脱落之后,脐带血管及胶样物质退化消失,腹膜与瘢痕性皮肤组织相粘连,两...
于力 主任医师 广州市第一人民医院
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张慧 副主任医师 广州医科大学附属第三医院
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于力 主任医师 广州市第一人民医院