小儿支气管炎是儿童常见的呼吸道疾病,多由病毒或细菌感染、过敏、环境因素、免疫功能低下、先天性气道发育异常等引起。症状包括咳嗽、咳痰、喘息等。治疗方法有药物治疗、对症治疗等。 1.病毒或细菌感染:病毒如呼吸道合胞病毒、流感病毒等,细菌如肺炎链球菌等。治疗需使用抗病毒药物如利巴韦林,抗菌药物如阿莫西林等。 2.过敏:对花粉、尘螨等过敏可引发。治疗常使用抗组胺药如氯雷他定。 3.环境因素:空气污染、烟雾刺激等。要改善环境,保持空气清新。 4.免疫功能低下:孩子抵抗力弱易患病。可通过均衡饮食、适当运动增强免疫。 5.先天性气道发育异常:如气管软化等。可能需要手术矫正。 小儿支气管炎需及时就医,明确病因,对症治疗。家长要注意孩子的日常护理,促进康复。
支气管炎在小儿时期很常见,大都继发于上呼吸道感染之后。在发病开始时,先有上呼吸道感染的症状,如鼻塞、流涕,以后逐渐出现断续的干咳。病初呼吸道分泌物增多,咳嗽有痰,初为粘痰,很快变成脓痰,经过5—10天后,痰液变稀,咳嗽逐渐消失。发病时可无热或发热38.5℃左右,热度经2—4天退去。在婴幼儿时期,有一种特殊类型的支气管炎,称喘息型支气管炎,多见于2岁以下虚胖小儿,往往有湿疹及过敏病史。起病不久就出现哮喘症状,可反复发作,一般到入学年龄时症状消失,仅有少数至年长后发展成为支气管哮喘,其发病原因可能为患儿对感染过敏而表现为支气管痉挛,引起喘息
您好,输液治疗好的快一些,及时给孩子用药2天,多喝水观察一下.
(一)症 状 发病可急可缓,大多先有上呼吸道感染症状,如咳嗽、发热等。体温可高可低,但多为低热,少数可达38~39℃,可持续数天或持续2~3周。病初为单声干咳或咳出少量粘液痰,以后随病情发展,咳嗽加剧,分泌物逐渐增多,痰呈粘液脓性。婴幼儿不会咯痰,多经咽部吞下。经过3~10天后痰量减少,咳嗽逐渐消失。年长儿全身症状较轻,可有头痛、疲乏、食欲不振。婴幼儿除上述症状外,还可出现呕吐、腹泻等消化道症状。 (二)体 征 呼吸稍增快,早期两肺呼吸音粗糙,可闻干性罗音。以后因分泌物增多而出现粗、中湿罗音,罗音不固定,常在体位改变或咳嗽后减少甚至消失。 (三)支气管炎的特殊类型 即哮喘性支气管炎,是婴幼儿时期有哮喘表现的支气管炎。年龄多见于2岁以下,虚胖,往往有湿疹或其他过敏病史。多发生在寒冷季节。一般起病急,先有上呼吸道感染表现,继之出现呼气性呼吸困难,喘息明显,呼气延长,有显著的三凹征及鼻翼扇动、发绀。体温一般低热或中度发热,肺部叩诊鼓音,听诊两肺布满哮鸣音及中湿罗音。哮喘表现随感染控制而缓解。本病有反复发作倾向,随年龄增长,发病次数可逐渐减少,程度减轻,甚至消失。少数反复发作多次后可发展为支气管哮喘。 辅助检查 周围血白细胞数正常或稍高,由细菌引起或合并细菌感染时可明显升高。X线检查肺部纹理增粗或肺门阴影增深。护理:一、保暖:温度变化,尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力,加重支气管炎病情,因此,家长要随气温变化及时给患儿增减衣物,尤其是睡眠时要给患儿盖好被子,使体温保持在36.5摄氏度以上。二、多喂水:小儿支气管炎时有不同程度的发热,水分蒸发较大,应注意给患儿多喂水。可用糖水或糖盐水补充,也可用米汤、蛋汤补给。饮食以半流质为主,以增加体内水分,满足机体需要。但不宜多饮果汁,不利于新陈代谢和药物疗效的发挥。三、营养充分:小儿患支气管炎时营养物质消耗较大,加之发热及细菌毒素影响胃肠功能,消化吸收不良,因而患儿体内营养缺乏是不容忽视的。对此,家长对患儿要采取少量多餐的方法,给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食,如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等。四、翻身拍背:患儿咳嗽、咳痰时,表明支气管内分泌物增多,为促进分泌物顺利排出,可用雾化吸入剂帮助祛痰,每日2~3次,每次5~20分钟。如果是婴幼儿,除拍背外,还应帮助翻身,每1~2小时一次,使患儿保持半卧位,有利痰液排出。五、退热;小儿支气管炎时多为中低热,如果体温在38.5摄氏度以下,一般无需给予退热药,主要针对病因治疗,从根本上解决问题。如果体温高,较大儿童可予物理降温,即用冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡,但幼儿不宜采用此方法,必要时应用药物降温。六、保持家庭良好环境:患儿所处居室要温暖,通风和采光良好,并且空气中要有一定湿度,防止过分干燥。如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟,防止烟害对患儿的不利影响。
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黄为民 主任医师 南方医科大学南方医院
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