一岁宝宝只喝奶粉，辅食一吃就吐，是厌食症吗？

一岁宝宝这种情况不一定是厌食症，可能是辅食添加不当、消化功能弱、口腔问题、饮食习惯不好、微量元素缺乏等原因导致。 1.辅食添加不当：辅食的质地、口味不符合宝宝的喜好，或添加时机不合适。应从稀到稠、从细到粗逐渐过渡，多尝试不同种类。 2.消化功能弱：宝宝肠胃发育不完善，消化酶分泌不足。可适当补充益生菌，如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等。 3.口腔问题：口腔溃疡、出牙不适等会影响进食。需检查口腔，如有问题及时治疗。 4.饮食习惯不好：进餐时间不规律，边吃边玩等。要培养良好的饮食习惯，固定进餐时间和地点。 5.微量元素缺乏：如缺锌，会导致食欲减退。可在医生指导下补充葡萄糖酸锌口服液等。 家长不必过于焦虑，可先观察宝宝的情况，必要时带宝宝到医院儿科就诊，查明原因，对症处理。

厌食症为饮食失调症，其医学名称为神经性厌食（Anorexianervosa）。患者以女性居多，死亡率高达20%。有些人认为厌食症和强迫症（obsession）有类似之处，最初，病人只是为了“减肥”而少吃少喝，渐渐却形成强迫观念，甚至不吃不喝，其后果即造成体重严重下降，患上厌食症。厌食症患者最主要征状是对食物提不起兴趣，没有胃口开怀吃东西。患者的想法和实际情况相差很远，即使已经很瘦了，还老是觉得自己很胖。根据美国精神协会的标准诊断，厌食症患者的体重往往低于标准BMI15％。有什么影响？患者由于长期过度节食，造成营养不良，因而影响生理变化，包括月经失调，甚或是停经等。一般常见的征状包括：皮肤变得粗糙干裂、柔毛出现、体温下降、心跳缓慢、身体衰弱、脱水、脸色苍白、精神无法集中，甚至感到焦虑或者忧郁，心脏功能变差，甚至还会晕倒。同时，由于患者体内缺乏脂肪，容易发冷、畏寒。病情严重的话，会导致心脏衰竭，甚至死亡。如何治疗？厌食症的诊治必须视患者的病情而定，病情严重的话，甚至必须入院接受心理医生、专科医生及营养师的观察及诊治，再配合行为治疗，使到病人的体重渐渐回升。若是病情还不太严重，在心理医生的辅导下，也有可能康复。值得注意的是，厌食症患者如果仍处于发育期，而器官又已受到损坏，可能在病情好转之后，功能还无法恢复正常，会影响到生理发育和成长。患者是否能康复，也必须视病人的意志力而定，疗程则因人而异，从几个月到几年不等。最重要的是，要尽早治疗，不要等到病情很严重才上门找医生。值得一提的是，许多患者在患病初期都不愿意承认自己患上厌食症，而家人由于生活忙碌，或是不常在一起用餐，而忽略了病人的病情，等到发现问题时，往往病情已不轻。参考资料：百度

孩子厌食，应到医院请医生检查，排除器质性病变。如果不是由疾病引起的厌食，可用下列方法进行纠正。(1)科学喂养：从婴儿添加辅食起，就要做到科学、合理的喂养，使孩子养成良好的饮食习惯。家长不要把所有的营养食品都给孩子吃，更不能孩子要吃什么就给什么，使饮食没有节制。应该科学喂养，使食物品种多样化，粗细粮搭配，荤素搭配，色、香、味、形俱全。(2)不让孩子吃零食：孩子饮食应定时、定量，不吃零食，少吃甜食以及肥腻、油煎食品。(3)让孩子轻松愉快地进食：孩子有了缺点，不要在吃饭时管教，以免使孩子情绪紧张，影响消化系统的功能。孩子进食时，应该有愉快，安静的环境。(4)不要过分迁就孩子：不要在孩子面前谈论他的饭量，以及爱吃什么不爱吃什么。该吃饭时，把饭菜端上桌，耐心喂，如果孩子不吃不要许愿，如吃一口给讲一个故事，或满地追着孩子喂饭；也不要打骂，应该把饭菜端走。下顿如还不吃，再照样办，使他饿上一两顿，因为适当的饥饿能改善孩子的食欲。(5)适当服用保健食品或药物：轻度厌食的患儿可服保健食品，大些的孩子可吃山楂糕或单味鸡内金。较严重的患儿可服中药调脾合剂、健脾丸等。

小儿厌食症是指小儿（主要是3－6岁）较长期食欲减退或食欲缺乏为主要症状。它是一种症状，并非一种独立的疾病。某些慢性病，如消化性溃疡、慢性肝炎、结核病、消化不良及长期便秘等都可能是厌食症的主要原因（仅占9％）。但是，大多数小儿厌食症不是由于疾病引起（占86％），而是由于不良的饮食习惯、不合理的饮食制度、不佳的进食环境及家长和孩子的心理因素造成的。小儿厌食症的（非疾病）原因　饮食无规律，无固定进食时间，进食时间延长或缩短，正常的胃肠消化规律被打乱。片面追求高营养，肉蛋奶无节制地填喂，损伤胃肠，引起消化不良。零食不断，嘴不停，胃不闲，导致胃肠道蠕动和分泌紊乱。饮料、雪糕、巧克力等高热量，使血糖总是处于较高水平而不觉饥饿。进食环境差，边吃边玩，或进食时家长逗弄、训斥，使大脑皮层的食物中枢不能形成优势的兴奋灶。家长过分关注孩子进食，使孩子产生逆反心理，进而以拒食作为提条件的筹码。运动不足，代谢减少，胃肠道消化功能得不到强化。服药太多或滥用保健补品，增加胃肠消化吸收的负担。其它：生活不规律、睡眠欠充足、过度疲劳、便秘、身体不适等，也是厌食不可忽视的原因。

1.心理和行为障碍主要包括追求病理性苗条和多种认知歪曲症状。AN患者并非真正厌食，而是为了达到所谓的“苗条”而忍饥挨饿，其食欲一直存在。患者为控制体重、保持苗条的体形而开始节食或减肥。常见的方法有限制进食，为限制每日热量，通常吃得很少；还有进食后抠吐或呕吐，进行过度体育锻炼，滥用泻药、减肥药等。AN患者存在对自身体像认知歪曲，过度关注自己的体型和体重，尽管与多数人一样，甚至非常消瘦，仍坚持认为自己非常肥胖。AN患者对自身胃肠刺激、躯体感受的认知也表现出异常，否认饥饿，否认疲劳感；对自身的情绪状态如愤怒和压抑亦缺乏正确的认识。否认病情是该症的另一个显著特征，患者拒绝求医和治疗，常常由家属发现其消瘦、进食甚少、腹部不适、长期便秘、闭经等问题而带其到医院就诊。此外，AN可伴有抑郁心境、情绪不稳定、社交退缩、易激惹、失眠、性兴趣减退或缺乏、强迫症状。还可表现为过分关注在公共场合进食，常有无能感，过度限制自己主动的情感表达。10%～20%的AN患者承认有窃食行为；30%～50%的患者有发作性贪食。什么是厌食症2.生理障碍AN患者长期处于饥饿状态，能量摄入不足而产生营养不良，导致机体出现各种功能障碍，其营养不良导致的躯体并发症累及到全身各个系统。症状的严重程度与营养状况密切相关。常见症状有：畏寒，便秘、胃胀、恶心、呕吐、嗳气等胃肠道症状，疲乏无力，眩晕、晕厥，心慌、心悸、气短、胸痛、头昏眼花，停经（未口服避孕药）、性欲减低、不孕，睡眠质量下降、早醒。1.明显的体重减轻比正常平均体重减轻15%以上，或者Quetelet体质量指数为17.5或更低，或在青春前期不能达到所期望的躯体增长标准，并有发育延迟或停止。2.自己故意造成体重减轻，至少有下列1项：①回避“导致发胖的食物”；②自我诱发呕吐；③自我引发排便；④过度运动；⑤服用厌食剂或利尿剂等。3.常可有病理性怕胖：异乎寻常地害怕发胖，病人给自己制订一个过低的体重界限，这个界值远远低于其病前医生认为是适度的或健康的体重。4.常可有下丘脑-垂体-性腺轴的广泛内分泌紊乱。女性表现为闭经（停经至少已3个连续月经周期，但妇女如用激素替代治疗可出现持续阴道出血，最常见的是用避孕药），男性表现为性兴趣丧失或性功能低下。5.症状至少已3个月。6.可有间歇发作的暴饮暴食。7.排除躯体疾病所致的体重减轻（如脑瘤、肠道疾病例如Crohn病或吸收不良综合征等）。正常体重期望值可用身高厘米数减105，得正常平均体重公斤数；或用Quetelet体质量指数=体重千克数/身高米数的平方进行评估。预后的建议：AN经过一系列综合治疗，约45%的患者预后较好，无任何后遗症；约30%的患者预后中等，仍有不少症状和体型、体重问题；约25%的患者预后较差，很难达到正常体重，有慢性、反复发作、需要反复住院治疗。5%～15%的患者最后死于心脏并发症、多器官功能衰竭、继发感染、自杀等。病程短、起病年龄小的患者预后较好。