泌乳素高应如何处理

泌乳素高可能由生理性因素、药物性因素、垂体疾病、下丘脑疾病、其他系统性疾病等引起。治疗方法包括生活调整、药物治疗、手术治疗等。 1.生理性因素：如妊娠、哺乳、应激等，一般无需特殊处理，去除诱因后可恢复。 2.药物性因素：某些药物如抗精神病药、抗高血压药等可能导致泌乳素升高，需在医生指导下调整用药。 3.垂体疾病：常见的是垂体泌乳素瘤，可根据肿瘤大小、症状等选择药物（如溴隐亭、卡麦角林、喹高利特）治疗或手术治疗。 4.下丘脑疾病：影响多巴胺的分泌从而导致泌乳素升高，需针对病因治疗。 5.其他系统性疾病：如原发性甲状腺功能减退症，需治疗原发疾病。 总之，发现泌乳素高应及时就医，明确病因，在医生的指导下选择合适的治疗方法。同时，要注意定期复查泌乳素水平，观察病情变化。

一,对因和原发病治疗如祛除不良精神刺激,停用致HPRL药物,积极治疗原发性疾病如垂体肿瘤,甲状腺功能低下,柯兴症等.二,抗泌乳素-溴隐亭疗法溴隐亭是一种半合成麦角碱衍生物,为多巴胺受体激动剂,可经受体机转,促进PRL-IH合成和分泌,抑制PRL合成与释放,并作用于垂体肿瘤和PRL细胞遏制肿瘤生长和阻抑PRL,GH,TSH和ACTH分泌.溴隐亭疗法适用于各种类型HPRL,也是垂体腺瘤（微/巨腺瘤）首选疗法,尤以年轻不孕期盼生育者为然.剂量2.5～7.5mg/d,口服.其他抗泌乳素药物包括：左旋多巴,八氢苯并喹啉,维生素B6等.详见内分泌治疗章抗泌乳素节.三,促排卵治疗适用于HPRL,无排卵性不孕,单纯溴隐亭治疗不能成功排卵和妊娠者.即采用以溴隐亭为主,配伍其他促排卵药物的综合疗法：①溴隐亭-CC-hCG；②溴隐亭-hMG-hCG；③GnRH.脉冲疗法-溴隐亭等.综合疗法可以节省抗泌乳素,缩短治疗周期并提高排卵率和妊娠率.四,手术疗法适合于巨腺瘤出现压迫症状者,以及肿瘤抗药,溴隐亭治疗无效和嫌染细胞瘤多种垂体激素分泌者.现行的经蝶显微手术安全,方便,易行,疗效类似于溴隐亭疗法.手术前后配伍用溴隐亭可提高疗效.手术缺点是：垂体肿瘤无明显包膜,边界不清者,手术不易彻底或损伤,致成脑脊液鼻腔瘘,继发垂体功能减退.五,放射治疗适用于HP系统非功能性肿瘤,以及药物和手术治疗无效者.照射方法包括：深部X线,60Co,α粒子和质子射线.同位素90钇,198金垂体植入等.

泌乳素高可以抑制垂体的促性腺激素分泌,并直接影响卵巢的性激素合成,使血清雌激素水平低下,从而引起卵巢功能紊乱,排卵减少,或无排卵溢乳,甚则闭经,导致不孕1,垂体障碍主要是垂体部位的各种肿瘤.此外,部分空泡蝶鞍综合征,垂体功能亢进,也可引起溢乳,闭经.2,神经刺激某些部位特别是胸部的皮肤受刺激,包括周围神经损伤引起的剧痛,都可通过神经传递到下丘脑而引起泌乳素增高.如胸部手术,灼伤,胸背部的带状疱疹等.3,下丘脑性障碍下丘脑及邻近部位的疾病,如脑炎,颅咽瘤,松果体瘤,下丘脑部分性梗死,假性脑瘤,垂体柄切断等,都能造成下丘脑产生的泌乳素抑制因子减少,或者泌乳素释放因子及促甲状腺激素释放因子增加.前者能使泌乳素由于失去抑制而盲目生产,后两者则直接促使泌乳素增产.4,药物因素作用于中枢神经系统的镇静剂,如氯丙嗪,吗啡等,可以使下丘脑儿茶酚胺的含量降低,从而减少下丘脑产生的泌乳素释放因子的活性；降压药甲基多巴,利血平等可抑制泌乳素抑制因子的释放；灭吐灵可刺激垂体泌乳素的过量分泌.5,原发性甲状腺功能减退甲状腺功能减退时,甲状腺分泌不足的信息反馈地传入下丘脑,使下丘脑产生大量的促甲状腺激素释放因子,这种因子在刺激垂体分泌促甲状腺激素的同时,也能刺激垂体泌乳素的过量分泌而造成溢乳.你的胰岛应该是正常的饭后两小时血糖偏高那是因为吃饭的原因吧叫一次性摄糖过多

泌乳素高属于高泌乳素血症，泌乳素也叫催乳素，是脑垂体所分泌的激素中的一种。妇女在怀孕后期及哺乳期，泌乳素分泌旺盛，以促进乳腺发育与泌乳。如果血中泌乳素水平过高，则称为高泌乳素血症。这些人往往有乳房胀痛、溢乳、月经稀少甚则闭经的表现。因此有时也称之为溢乳一闭经综合征。在高泌乳素血症患者中，约1/4是由垂体肿瘤引起的，还有些可由于下丘脑、垂体功能障碍，甲状腺功能减退，肾功能不全，其他部位恶性肿瘤，胸壁损伤及药物作用等原因引起。当体内泌乳素过多时，可以抑制垂体的促性腺激素分泌，并直接影响卵巢的性激素合成，使血清雌激素水平低下，从而引起卵巢功能紊乱，排卵减少，或无排卵溢乳，甚则闭经，导致不孕，建议您到医院详细检查明确病因，对症治疗!祝您健康!G

泌乳素是一种多肽激素,也叫催乳素（PRL）,是脑垂体所分泌的激素中的一种.妇女在怀孕后期及哺乳期,泌乳素分泌旺盛,以促进乳腺发育与泌乳.非孕妇女血清中泌乳素水平最高值一般不会超过20纳克／毫升.泌乳素的分泌是脉冲式的,一天之中就有很大的变化.睡眠1小时内泌乳素分泌的脉冲幅度迅速提高,之后在睡眠中分泌量维持在较高的水平,醒后则开始下降.清晨3,4点钟时血清的泌乳素分泌浓度是中午的一倍.　　泌乳素的分泌受多种因素的影响.此外,黄体酮,地塞米松,肾上腺皮质醇等药物,剧烈的体力活动,创伤等急性应激情况都可以引起泌乳素的分泌增多.,下丘脑性障碍下丘脑及邻近部位的疾病,如脑炎,颅咽瘤,松果体瘤,下丘脑部分性梗死,假性脑瘤,垂体柄切断等,都能造成下丘脑产生的泌乳素抑制因子减少,或者泌乳素释放因子及促甲状腺激素释放因子增加.前者能使泌乳素由于失去抑制而盲目生产,后两者则直接促使泌乳素增产.二,垂体障碍主要是垂体部位的各种肿瘤.此外,部分空泡蝶鞍综合征,垂体功能亢进,也可引起溢乳,闭经.三,原发性甲状腺功能减退甲状腺功能减退时,甲状腺分泌不足的信息反馈地传入下丘脑,使下丘脑产生大量的促甲状腺激素释放因子,这种因子在刺激垂体分泌促甲状腺激素的同时,也能刺激垂体泌乳素的过量分泌而造成溢乳.四,药物因素作用于中枢神经系统的镇静剂,如氯丙嗪,吗啡等,可以使下丘脑儿茶酚胺的含量降低,从而减少下丘脑产生的泌乳素释放因子的活性；降压药甲基多巴,利血平等可抑制泌乳素抑制因子的释放；灭吐灵可刺激垂体泌乳素的过量分泌.五,神经刺激某些部位特别是胸部的皮肤受刺激,包括周围神经损伤引起的剧痛,都可通过神经传递到下丘脑而引起泌乳素增高.如胸部手术,灼伤,胸背部的带状疱疹等.一是病因治疗,也就是针对不同的病因采取不同的治疗方法,假如是药物引起的应先停药,假如是甲状腺功能减退引起的,则可服用甲状腺素片替代治疗,假如是垂体肿瘤,则可根据肿瘤的大小或药物治疗或手术治疗.二是抑制催乳素的分泌,溴隐停为首选药物,这种药可抑制催乳素的合成与分泌,可控制垂体微腺瘤的生长,甚至使肿瘤明显缩小,溴隐停的常见副反应是恶心,头痛乏力和便秘.因此要在医生的指导下用药,资料显示用药一周催乳素即可明显下降,用药2-4周溢乳停止,月经恢复,用药3-6个月可出现排卵并可妊娠.三是联合治疗,有生育要求的高催乳素血症患者,可先用溴隐亭治疗,如仍不能恢复排卵,加服促排卵类药物.