心区疼痛,深呼吸和触碰加重,持续五六天,可能是胸膜炎、心肌炎、肋软骨炎、心肌梗死、心包炎等原因引起。 1.胸膜炎:多由细菌或病毒感染导致,炎症刺激胸膜产生疼痛,深呼吸或咳嗽时加重,常有发热、咳嗽等症状。治疗常使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等。 2.心肌炎:病毒感染、自身免疫等可引发,除心区疼痛,还可能有心悸、乏力。治疗包括休息、抗病毒药物如利巴韦林,以及营养心肌的药物如辅酶 Q10。 3.肋软骨炎:多与劳损、外伤有关,表现为肋软骨部位的疼痛,按压明显。可通过热敷、服用镇痛药如布洛芬缓解。 4.心肌梗死:冠状动脉阻塞引起心肌缺血坏死,疼痛剧烈且持续,常伴呼吸困难、大汗。治疗需紧急开通血管,常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等。 5.心包炎:心包的炎症病变,可导致心前区疼痛,体位改变时明显。治疗以抗炎为主,如使用泼尼松,必要时进行心包穿刺。 心区疼痛可能由多种原因引起,且部分情况较为危急。建议尽快前往正规医院心内科就诊,完善相关检查,明确病因后进行针对性治疗。
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马礼坤 主任医师 安徽省立医院
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