主动脉夹层症状,
1.疼痛 夹层分离突然发生时多数患者突感胸部疼痛,向胸前及背部放射,随夹层涉及范围而可以延至腹部、下肢及颈部。疼痛剧烈难以忍受,起病后即达高峰,呈刀割或撕裂样。少数起病缓慢者疼痛可以不显著。
2.高血压 患者因剧痛而有休克外貌,焦虑不安、大汗淋漓、面色苍白、心跳加速,但血压常不低或者增高,如外膜破裂出血则血压降低。不少患者原有高血压,起病后剧痛使血压更增高。
3.心血管症状 ①主动脉瓣关闭不全,夹层血肿涉及主动脉瓣环或影响心瓣叶的支撑时发生,故可突然在主动脉瓣区出现舒张期吹风样杂音,脉压增宽,急性主动脉瓣返流可以引起心力衰竭。②脉搏改变,一般见于颈、肱或股动脉,一侧脉搏减弱或消失,反映主动脉的分支受压迫或内膜裂片堵塞其起源。③胸锁关节处出现搏动或在胸骨上窝可触到搏动性肿块。④心包摩擦音,夹层破裂入心包腔可引起心包堵塞。⑤胸腔积液:夹层破裂入胸膜腔内引起。
4.神经症状 主动脉夹层延伸至主动脉分支颈动脉或肋间动脉,可造成脑或脊髓缺血,引起偏瘫、昏迷、神志模糊、截瘫、肢体麻木、反射异常、视力与大小便障碍。
5.压迫症状 主动脉夹层压迫腹腔动脉、肠系膜动脉时可引起恶心、呕吐、腹胀、腹泻、黑粪等症状;压迫颈交感神经节引起霍纳综合征;压迫喉返神经致声嘶;压迫上腔静脉致上腔静脉综合征;累及肾动脉可有血尿、尿闭及肾缺血后血压增高。
你好,这个不能排除心绞痛或者主动脉夹层 。需要遵医嘱检查和对症治疗。注意休息。
临床上,常根据主动脉夹层破口的位置和夹层累及的范围,将主动脉夹层分为STAnDfo...
刘丰 主任医师 广州市第一人民医院
一旦考虑主动脉夹层的诊断,立即采取:
1.强效鎮静与鎮痛剤外,
吴印生 主任医师 南昌大学第一附属医院
主动脉夹层一般依靠影像学检查,常规的化验检查对主动脉夹层的诊断无特殊意义,只能用于...
刘灏 副主任医师 南方医科大学南方医院
所谓主动脉夹层,就是由各种病理因素导致主动脉内膜撕裂,并在血流的冲击下逐渐剥离,在...
刘丰 主任医师 广州市第一人民医院
突发剧烈疼痛 这是发病开始最常见的症状,可见于90%以上的患者,患者因剧痛而有休克...
刘灏 副主任医师 南方医科大学南方医院