早产儿动脉导管未闭的诊断检查方法多样,包括影像学检查和心电图检查等。若怀疑有此情况,应及时就医。行用药存在隐患,身体出现不适时,请务必咨询医生,科学治疗。
1.X线检查:分流量小可能无异常,分流量大时心脏增大,左室为主,肺动脉段突出,肺门血管影增粗等。严重肺动脉高压时右心室增大,肺野充血不明显。
2.心电图检查:小的未闭或分流量少者心电图可正常。左向右分流量大时,左心室肥大;肺动脉压力中度增高,左右心室肥大;重度增高或反向分流,右心室显著肥大。
3.超声心动图:可直观显示动脉导管的形态、大小及分流情况。
4.心导管检查:能准确测量肺动脉压力和血氧含量,评估分流情况。
5.磁共振成像:有助于了解心脏结构和功能。
综合运用多种检查方法,有助于准确诊断早产儿动脉导管未闭,为后续治疗提供依据。
动脉导管未闭诊断(一)先天性主动脉-肺动脉间隔缺损为胎儿期主动脉隔发育不全,使主动脉-肺动脉间隔处留有缺损所致,其临床表现类似大的动脉导管未闭,鉴别诊断极为困难,连续性机器声样杂音更响,位置较低(低一肋间)可作为鉴别诊断的参考,(二)主动脉窦动脉瘤破入右心由先天性畸形,梅毒或感染性心内膜炎等原因所产生的主动脉窦部动脉瘤,可侵蚀并穿破至肺动脉,右心房或右心室,从而引起左至右的分流,其连续性机器声样杂音与动脉导管未闭极相类似,但位置较低一二肋间,本病多有突然发病的病史,如突然心悸,胸痛,胸闷或胸部不适,感觉左胸出现震颤等,随后有右心衰竭的表现,可助诊断。(三)室上嵴上型心室间隔缺损伴有主动脉瓣关闭不全鉴别要点见本节"心室间隔缺损"。(四)其它凡足以在左前胸部引起类似连续性机器声样杂音的情况,如冠状动静脉瘘,左上叶肺动静脉瘘,左前胸壁的动静脉瘘,左颈根部的颈静脉营营音等,也要注意鉴别。
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