右胸下深呼吸时抽筋样痛,伴肩痛、胸闷气短,可能是胸膜炎、肋软骨炎、胆囊炎、肺炎、心肌缺血等原因引起。 1.胸膜炎:多由细菌或病毒感染导致,炎症刺激胸膜可引起胸痛,深呼吸或咳嗽时加重,还可能伴有发热、咳嗽等症状。治疗常使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等。 2.肋软骨炎:多与劳损、外伤等有关,表现为肋软骨部位的疼痛,可放射至肩部。治疗以休息、热敷为主,疼痛明显时可服用布洛芬、双氯芬酸钠等镇痛药。 3.胆囊炎:胆囊炎症可导致右上腹疼痛,有时会放射至右肩部和胸部,常在进食油腻食物后发作。治疗包括使用消炎利胆片、熊去氧胆酸等药物,严重时可能需要手术。 4.肺炎:肺部感染可引起胸痛、胸闷,还会有咳嗽、咳痰、发热等症状。治疗需根据感染的病原体选择抗生素,如肺炎链球菌感染可用青霉素。 5.心肌缺血:心脏供血不足时会出现胸闷、胸痛,可放射至肩部。治疗包括使用硝酸酯类药物如硝酸甘油,以及改善心肌代谢的药物如曲美他嗪。 出现上述症状应引起重视,及时到正规医院就诊,进行相关检查,如胸部 X 线、心电图、血常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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