左半边脸剧痛、肿且张嘴受限一个多月,治疗效果不佳,可能是智齿冠周炎、颞下颌关节紊乱综合征、腮腺炎、面神经炎、口腔颌面部间隙感染等原因导致。 1.智齿冠周炎:智齿萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织发生的炎症。会出现脸部肿痛、张口受限。治疗通常包括局部冲洗、上药,口服甲硝唑、头孢呋辛酯等抗生素,炎症消退后可考虑拔除智齿。 2.颞下颌关节紊乱综合征:病因不明,可能与精神因素、创伤、咬合不良等有关。表现为关节区疼痛、运动时弹响、张口受限。治疗方法有局部热敷、理疗,服用布洛芬止痛,必要时进行关节腔注射治疗。 3.腮腺炎:由病毒或细菌感染引起,腮腺肿大、疼痛,可累及面部。需抗病毒(如利巴韦林)或抗菌(如阿莫西林)治疗,注意休息。 4.面神经炎:多由病毒感染、面部受凉等引起。除面部疼痛,还有口角歪斜等症状。可应用糖皮质激素(如泼尼松)、营养神经药物(如甲钴胺)治疗,并配合针灸理疗。 5.口腔颌面部间隙感染:多为牙源性感染扩散所致。除局部症状,还可能有发热等全身症状。治疗以抗感染(如头孢曲松钠)为主,形成脓肿时需切开引流。 出现左半边脸剧痛肿且张嘴受限的症状,应及时到正规医院口腔科或颌面外科就诊,明确病因后进行针对性治疗。同时要注意休息,保持口腔卫生。
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