压迫性视神经病变不一定都需要手术,是否手术取决于多种因素,如病因、病情严重程度、病变进展速度、患者身体状况和治疗意愿等。 1.病因:若是颅内肿瘤等严重病因导致,通常需要手术解除压迫。如垂体瘤,多需手术切除。 2.病情严重程度:视力下降明显,视野缺损严重,一般建议手术。 3.病变进展速度:进展迅速,可能短时间内造成不可逆损伤,手术更为迫切。 4.患者身体状况:身体条件良好,能耐受手术,可考虑手术。但身体虚弱,手术风险高,则可能先保守治疗。 5.治疗意愿:患者若强烈拒绝手术,可先尝试保守治疗,如使用营养神经的药物,如甲钴胺、维生素 B12、腺苷钴胺等,但效果可能有限。 总之,对于压迫性视神经病变,应综合多方面因素来决定治疗方式,患者应在医生的指导下选择最适合自己的方案。
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张华 主任医师 广州市中医医院
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毛真 主治医师 中山大学中山眼科中心
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黄学林 主任医师 广东省妇幼保健院
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黄学林 主任医师 广东省妇幼保健院
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陈伟蓉 主任医师 中山大学中山眼科中心
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吕林 主任医师 中山大学中山眼科中心