小儿贲门失弛缓症是一种食管动力障碍性疾病,主要由于食管下括约肌松弛障碍及食管体部缺乏蠕动,导致食物难以顺利通过贲门进入胃内。其症状表现为吞咽困难、反流、胸痛、体重减轻等。发病原因尚不明确,可能与神经肌肉功能障碍、自身免疫、遗传等因素有关。治疗方法包括药物治疗、内镜治疗和手术治疗。 1. 发病机制:食管下括约肌高压和松弛不全,食管体部蠕动减弱或消失,使得食物在食管内潴留。 2. 症状表现: 吞咽困难:进食固体和液体食物均有困难。 反流:未消化的食物反流至口腔或咽部。 胸痛:多为胸骨后疼痛。 体重减轻:因进食困难和营养吸收不良导致。 呼吸道症状:反流物误吸可引起咳嗽、喘息等。 3. 诊断方法: 食管钡餐造影:显示食管扩张、食管蠕动减弱等。 食管测压:检测食管下括约肌压力和食管蠕动功能。 4. 治疗方法: 药物治疗:如硝苯地平、硝酸异山梨酯等,可松弛食管下括约肌,但效果有限。 内镜治疗:包括球囊扩张、肉毒毒素注射等。 手术治疗:如 Heller 肌切开术,是较为有效的治疗手段。 5. 预后情况:多数患儿经治疗后症状可改善,但部分可能复发。 小儿贲门失弛缓症虽然会给患儿带来不适,但通过及时诊断和合理治疗,多数患儿能够恢复正常饮食和生活。家长应关注患儿症状,及时带其就医,选择适合的治疗方法。
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