小儿慢性肾小球肾炎的诊断,通常依据临床表现、实验室检查、影像学检查、肾活检等。包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能异常等症状,以及尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、肾脏超声、病理检查等。 1.临床表现:小儿出现不明原因的水肿,尤其是眼睑、下肢水肿,伴有或不伴有血尿、蛋白尿、高血压等。 2.尿液检查:尿蛋白定性及定量检测,若尿蛋白持续大于 150mg/d 或尿蛋白/肌酐比值大于 0.2,提示可能存在蛋白尿。 3.血液检查:检测血肌酐、尿素氮,评估肾功能。血肌酐升高提示肾功能受损。 4.血压测量:多次测量血压,若高于同年龄、同性别儿童正常血压值,应警惕。 5.影像学检查:肾脏超声可观察肾脏大小、形态、结构有无异常。 6.肾活检:对于诊断不明或病情严重的患儿,肾活检有助于明确病理类型,指导治疗。 综合上述多种检查方法,结合患儿的具体症状,医生能够对小儿慢性肾小球肾炎做出准确诊断。一旦确诊,应积极治疗,延缓病情进展。
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于力 主任医师 广州市第一人民医院