小儿病毒相关吞噬血细胞综合征的诊断,主要依据临床表现、实验室检查、影像学检查等。包括发热、肝脾肿大、血细胞减少等症状,以及血液生化指标、骨髓穿刺、病毒检测等检查结果。 1.临床表现:患儿多有持续发热,体温常超过 38.5℃,伴肝脾肿大,淋巴结肿大,还可能有皮疹、黄疸等。 2.血细胞检查:外周血中全血细胞减少,尤其是白细胞和血小板减少明显。 3.骨髓检查:骨髓穿刺可见吞噬血细胞现象。 4.血液生化检查:血清转氨酶、胆红素、甘油三酯等升高。 5.病毒检测:通过血清学或核酸检测,确定相关病毒感染,如 EB 病毒、巨细胞病毒等。 6.其他检查:如凝血功能检查可能异常,影像学检查可发现肝脾等器官的病变。 综合以上各项检查结果,结合患儿的临床表现,可对小儿病毒相关吞噬血细胞综合征进行诊断。一旦确诊,应及时治疗。
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李晓瑜 主任医师 中山大学附属第一医院
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宋燕燕 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
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于力 主任医师 广州市第一人民医院
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于力 主任医师 广州市第一人民医院
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于力 主任医师 广州市第一人民医院