严重肝病所致的获得性凝血因子异常症的病因主要包括肝脏合成功能障碍、维生素 K 吸收异常、血小板减少、纤溶系统异常、胆汁淤积等。 1.肝脏合成功能障碍:肝脏是多种凝血因子合成的场所,当肝病严重时,如肝硬化、重症肝炎等,其合成凝血因子的能力显著下降。 2.维生素 K 吸收异常:严重肝病可能影响胆汁分泌,导致维生素 K 吸收不良,而维生素 K 是凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成所必需的。 3.血小板减少:肝病可能导致脾功能亢进,血小板破坏增多,数量减少,影响凝血功能。 4.纤溶系统异常:肝脏对纤溶酶原激活物及纤溶酶抑制物的灭活减少,导致纤溶亢进,破坏凝血平衡。 5.胆汁淤积:胆汁排泄不畅,影响脂溶性维生素的吸收,进而影响凝血因子的合成。 总之,严重肝病会通过多种机制影响凝血因子的合成和功能,导致获得性凝血因子异常症。对于此类患者,应积极治疗肝病,改善肝功能,以纠正凝血异常。
由于肝病的病情较多,病情且易反复,所以注意合理的饮食调养就显得十分重要。
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