- Q：
Ⅳ型肾小管酸中毒要做哪些检查
- A：
您好，诊断检查：血液检查 血K+增高、血Cl-升高、血HCO3-减少、CO2结合力降低，多数Ⅳ型肾小管酸中毒患者血尿素氮和肌酐呈中度升高。血浆肾素和醛固酮活性因原发病不同而异。由肾脏病所致者血浆肾素和醛固酮水平多数降低;少数婴儿患者(肾小管对醛固酮反应减弱)血浆肾素和醛固酮正常或升高，由肾上腺皮质疾病所致的Ⅳ型RTA，血浆醛固酮降低而血浆肾素活性往往增高。尿液检查 Ⅳ型RTA在自发性酸中毒时尿呈酸[详细]
- Q：
混合型肾小管性酸中毒怎么诊断
- A：
你好，混合型肾小管性酸中毒的检查诊断：混合型肾小管性酸中毒与Ⅰ型RTA相近者其诊断依据为有引起Ⅰ型RTA的病因者。有高氯性酸中毒。尿铵>40mmol/d，氯化铵负荷试验尿pH>5.5，碳酸氢钠负荷试验，(U-B)PCO2<4.0kPa，可诊断混合型RTA。与Ⅲ型RTA相近者为Ⅱ型RTA，诊断依据为：有高氯性酸中毒，除外非肾源性疾病所致者。[详细]
- Q：
Ⅳ型肾小管酸中毒是什么病
- A：
您好，Ⅳ型肾小管性酸中毒是由于先天性或获得性醛固酮分泌不足或肾小管对醛固酮的反应不敏感(假性醛固酮缺乏症)所引起。Ⅳ型肾小管酸中毒可见于原发性肾上腺盐皮质激素缺乏症、肾上腺生殖器综合征、Addison病、慢性肾间质疾病、肾发育不良等。[详细]
- Q：
Ⅳ型肾小管酸中毒怎么办
- A：
您好，Ⅳ型肾小管酸中毒的治疗：纠正酸中毒治疗时应不含钾盐，Ⅳ型肾小管酸中毒的治疗以采用碳酸氢钠为佳。氢氯噻嗪及其他排钾利尿剂如呋塞米有助于纠正酸中毒及降低血钾。单纯低醛固酮血症时可用激素，口服地塞米松，每天0.1～0.3mg。而对低肾素低醛固酮血症须应用盐皮质激素，氟氢可的松效果显著。[详细]
- Q：
混合型肾小管性酸中毒怎么回事
- A：
你好，混合型肾小管性酸中毒是Ⅰ、Ⅱ型RTA并存，兼有Ⅰ、Ⅱ型RTA的临床表现。有人将本型分为混合型和Ⅲ型RTA两种。认为混合型兼有Ⅰ、Ⅱ型RTA两者之临床特征，被称为Ⅱ型RTA的亚型。[详细]
- Q：
高钾型肾小管性酸中毒(Ⅳ型)怎么办
- A：
您好，治疗：纠正酸中毒可用碳酸氢钠，但切忌用含钾枸橼酸合剂。高钾血症应限制钾摄入，严重者予用阳离子交换树脂、钾拮抗剂或透析。高钾型肾小管性酸中毒(Ⅳ型)的治疗使用利尿剂如双氢克尿塞和呋塞米可促进Na+-K+排出和增加铵生成。在醛同酮低下儿，可用盐皮质激素替代，如9a氟皮质醇，每日0.1mg，醛同酮反应低下者每口剂量增大到0.3～0.5mg。[详细]
- Q：
混合型肾小管性酸中毒是什么病
- A：
你好，混合型肾小管性酸中毒是Ⅰ、Ⅱ型RTA并存，兼有Ⅰ、Ⅱ型RTA的临床表现。有人将本型分为混合型和Ⅲ型RTA两种。认为混合型兼有Ⅰ、Ⅱ型RTA两者之临床特征，被称为Ⅱ型RTA的亚型。[详细]
- Q：
高钾型肾小管性酸中毒(Ⅳ型)怎么回事
- A：
您好，高钾型肾小管性酸中毒(Ⅳ型)是由于原发或继发性醛固酮分泌不足疾病(如艾迪生病、先天性肾上腺增生、原发性低醛固酮血症等)或各种肾小管-间质性疾病所致肾小管对醛固酮缺乏反应。病因：因缺乏醛固酮或肾小管对醛固酮反应降低所致。常见病因为慢性肾脏病和肾上腺皮质疾患。[详细]
- Q：
Ⅳ型肾小管酸中毒怎么诊断
- A：
您好，Ⅳ型肾小管酸中毒的诊断要点是：临床确诊肾小管酸中毒。存在慢性肾脏疾病或肾上腺皮质疾患。持续的高钾血症伴血浆醛固酮活性降低，应疑及此病。另根据Ⅳ型RTA发病环节不同，有人将其分成几个亚型。鉴别诊断：Ⅳ型肾小管性酸中毒有血钾升高，Ⅳ型肾小管酸中毒应与慢性肾功能衰竭相鉴别。根据前者虽有肾功能损害，但未严重到有尿毒症。[详细]
- Q：
怎么治疗Ⅳ型肾小管酸中毒
- A：
您好，治疗原则主要是控制高钾血症和纠正酸中毒。降低血钾：限制钾的摄入，食物含钾宜＜30mmol/d；应限制的食物如瘦牛肉、橘子、香蕉、花生、蘑菇、豆类、海带等含钾丰富，要避免食用。含钾高的药物如青霉素G(青霉素钾盐)（每百万单位含钾为1.6mmol/L）、金钱草、夏枯草等不宜用。使用排钾利尿药，如可用氢氯噻嗪(双氢克尿噻)或呋塞米(速尿)。口服阳离子交换树脂,如聚磺苯乙烯钠(聚苯乙烯磺酸钠)能吸附[详细]
- Q：
混合型肾小管性酸中毒的病因是什么
- A：
你好，混合型肾小管性酸中毒的病因：原发性疾病：散发的和遗传的；继发性遗传性疾病：骨质石化症，神经性耳聋，碳酸酐酶B缺乏或功能减低，丙酮酸羟化酶缺乏，遗传性果糖耐量下降，胱氨酸沉积症、Lowe综合征、Wilson病等；药物和中毒：两性霉素B、锂、甲苯。[详细]
- Q：
Ⅳ型肾小管酸中毒的症状表现是什么
- A：
您好，Ⅳ型肾小管酸中毒症状的表现：本型有多种亚型，Ⅳ型肾小管酸中毒的症状可伴有血循环中醛固酮及肾素降低或增高。由于缺乏醛固酮或远端肾小管及集合管对醛固酮反应低下，肾小管对NaHC03重吸收减少，HCO3-由尿中丢失，尿排酸、排钾、排氨减少，H+及K+在体内潴留，引起代谢性酸中毒和高钾血症。[详细]
- Q：
高钾型肾小管性酸中毒(Ⅳ型)的病因是什么
- A：
您好，高钾型肾小管性酸中毒(Ⅳ型)的病因：因缺乏醛固酮或肾小管对醛固酮反应降低所致。常见病因为慢性肾脏病和肾上腺皮质疾患。发病机制：醛固酮缺乏以及远端肾小管对醛固酮反应降低是主要发病环节。肾素缺乏是低醛固酮血症的主要原因，肾素分泌不足与肾小球旁器结构功能障碍有关。血管紧张素Ⅱ不足、肾上腺皮质球状带生物合成障碍可致肾素缺乏。肾小管醛固酮Ⅱ型受体损害可能致肾小管对醛固酮反应低下。轻度肾功能损害可能致全[详细]
- Q：
高钾型肾小管性酸中毒(Ⅳ型)要做哪些检查
- A：
您好，诊断检查：血液检查 血K+增高、血Cl-升高、血HCO3-减少、CO2结合力降低，多数Ⅳ型肾小管酸中毒患者血尿素氮和肌酐呈中度升高。血浆肾素和醛固酮活性因原发病不同而异。由肾脏病所致者血浆肾素和醛固酮水平多数降低;少数婴儿患者(肾小管对醛固酮反应减弱)血浆肾素和醛固酮正常或升高，由肾上腺皮质疾病所致的Ⅳ型RTA，血浆醛固酮降低而血浆肾素活性往往增高。尿液检查 Ⅳ型RTA在自发性酸中毒时尿呈酸[详细]
- Q：
怎么治疗高钾型肾小管性酸中毒(Ⅳ型)
- A：
您好，治疗：纠正酸中毒可用碳酸氢钠，但切忌用含钾枸橼酸合剂。高钾血症应限制钾摄入，严重者予用阳离子交换树脂、钾拮抗剂或透析。高钾型肾小管性酸中毒(Ⅳ型)的治疗使用利尿剂如双氢克尿塞和呋塞米可促进Na+-K+排出和增加铵生成。在醛同酮低下儿，可用盐皮质激素替代，如9a氟皮质醇，每日0.1mg，醛同酮反应低下者每口剂量增大到0.3～0.5mg。[详细]
- Q：
高钾型肾小管性酸中毒(Ⅳ型)怎么诊断
- A：
您好，Ⅳ型肾小管酸中毒的诊断要点是：临床确诊肾小管酸中毒。存在慢性肾脏疾病或肾上腺皮质疾患。持续的高钾血症伴血浆醛固酮活性降低，应疑及此病。另根据Ⅳ型RTA发病环节不同，有人将其分成几个亚型。鉴别诊断：Ⅳ型肾小管性酸中毒有血钾升高，Ⅳ型肾小管酸中毒应与慢性肾功能衰竭相鉴别。根据前者虽有肾功能损害，但未严重到有尿毒症。[详细]
- Q：
高钾型肾小管性酸中毒(Ⅳ型)是什么病
- A：
您好，高钾型肾小管性酸中毒(Ⅳ型)是由于原发或继发性醛固酮分泌不足疾病(如艾迪生病、先天性肾上腺增生、原发性低醛固酮血症等)或各种肾小管-间质性疾病所致肾小管对醛固酮缺乏反应。醛固酮不足或肾小管反应低下，使肾小管H+-ATP酶活性降低，泌H+减少，而Na+，K+-ATP酶功能低下又可使Na+与HCO3-从尿中大量丢失，而K+排出减少。[详细]
- Q：
高钾型肾小管性酸中毒(Ⅳ型)的症状表现是什么
- A：
您好，临床表现：多见于老年人，多有肾脏病，以糖尿病肾小球硬化最多见，或合并轻、重度肾功能不全。与肾功能不全程度不成比例的高血氯性酸中毒及持续性高钾血症。少数患者甚至发生心脏阻滞和高钾性麻痹。[详细]
- Q：
怎么治疗混合型肾小管性酸中毒
- A：
你好，混合型肾小管性酸中毒的治疗：混合型肾小管酸中毒及Ⅲ型肾小管酸中毒的治疗应参照Ⅰ、Ⅱ型。但Ⅲ型碱性药用量应更大，碳酸氢钠剂量每天5～10mmol/kg。与Ⅰ型RTA相似者治疗同Ⅰ型。病因治疗，Ⅰ型RTA患者多有病因可寻，如能针对病因治疗，其钾和酸分泌障碍可得以纠正。碱性药物的应用，Ⅰ型RTA碱性药物的剂量应偏小，剂量偏大可引起抽搐。因肝脏能将枸橼酸钠转化为碳酸氢钠，故常给以复方枸橼酸合剂即Sh[详细]
- Q：
混合型肾小管性酸中毒的症状表现是什么
- A：
你好，混合型肾小管性酸中毒的症状表现：酸中毒典型病例有高氯酸血症，尿pH能降至5.5以下。或有糖尿、磷尿、氨基酸尿等；代谢性酸中毒与低钠、低钾血症，继发性醛固酮增多促进K+的排泄，有软弱、疲乏、肌无力、便秘等低钠血症和低钾血症表现，还可有生长发育迟缓、恶心、呕吐等酸性中毒表现。[详细]
- Q：
肾小管性酸中毒应该如何预防？
- A：
肾小管酸中毒可分为先天性和后天性，先天性肾小管性酸中毒由于肾小管近端及（或）远端肾小管功能障碍所致的代谢性酸中毒，临床并非少见，临床症状轻重不一，轻者可无症状，重者以多尿、烦渴、多饮、骨骼及肌肉疼痛就诊，检查时可发现高氯性酸中毒（但无氮质血症）。尿酸碱度增高等表现，也有不明原因双肾结石或肾钙化者，早期治疗预后良好，晚期就诊者待并发症出现时，预后仍不乐观。患者主要是预防体内酸中毒加重，包括适当的饮食[详细]
- Q：
Ⅳ型肾小管酸中毒的病因是什么
- A：
您好，Ⅳ型肾小管性酸中毒病因：发病原因主要病因为醛固酮缺乏、集合管对醛固酮作用耐受及电压依赖三种因素所致。醛固酮缺乏 引起低肾素血症性低醛固酮血症的疾病，如各种慢性小管、间质肾脏病、糖尿病肾病、高血压肾硬化或肾移植等，均可引起醛固酮缺乏并继发肾素分泌不足。而Addison病，先天性醛固酮合成缺陷也可导致醛固酮分泌不足。肾对醛固酮反应性降低，伴有继发性高肾素血症和高醛固酮血症的疾病，如假性醛固酮缺乏[详细]
- Q：
肾小管性酸中毒是怎么回事？
- A：
肾脏的肾小管的主要功能重吸收肾小球滤过液中的有用物质及分泌有害物质，包括吸收碳酸氢根和排泌氢离子。因此，人体内日常酸碱平衡主要依赖肾小管调节。肾小管性酸中毒（renal tubular acidosis，RTA）是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种临床综合征。表现为血浆阴离子间隙正常的髙氯性代谢性酸中毒，而与此同时肾小球率过滤则相对正常。根据[详细]
- Q：
医生您好，请问肾小管酸中毒，会引起心脏问题吗？比如心律失常
- A：
肾小管酸中毒，只能说有可能会引起心脏问题，心脏问题很多疾病都有可能引起，但不说直接造成，一般间接影响一定会有。此类疾病还是较严重的肾病，一般是肾脏酸化功能障碍，是血浆阴离子间隙正常的高氯性代谢性酸中毒，常影响的疾病如神经性耳聋，骨软化症，骨质疏松，眼疾，高钾血症，血钠降低等，积极治疗是关键。以补充碱剂以纠正酸中毒，结合枸橼酸钠、枸橼酸钾混合物，还有盐皮质激素等治疗观察。[详细]
- Q：
小儿全远端型肾小管酸中毒怎么办
- A：
你好，小儿全远端型肾小管酸中毒的治疗：由于远端肾小管排H+减少在体内潴留，引起代谢性酸中毒，而近端肾小管酸中毒时，HCO3-重吸收功能障碍，患儿碳酸氢盐的肾阈降低至17～20mmol/L以下，即使血浆HCO3-正常时，由于肾阈降低，滤液中的HCO3-大量从尿中排出，引起酸中毒。碱性药物的应用在于纠正酸中毒，早期使用能使临床症状得以改善或完全消失。[详细]
- Q：
怎么治疗小儿全远端型肾小管酸中毒
- A：
你好，小儿全远端型肾小管酸中毒的治疗：由于远端肾小管排H+减少在体内潴留，引起代谢性酸中毒，而近端肾小管酸中毒时，HCO3-重吸收功能障碍，患儿碳酸氢盐的肾阈降低至17～20mmol/L以下，即使血浆HCO3-正常时，由于肾阈降低，滤液中的HCO3-大量从尿中排出，引起酸中毒。碱性药物的应用在于纠正酸中毒，早期使用能使临床症状得以改善或完全消失。[详细]
- Q：
小儿全远端型肾小管酸中毒是什么病
- A：
你好，肾小管性酸中毒是由于近端肾小管重吸收碳酸氢盐或远端肾小管排泌氢离子功能缺陷所致的临床综合征，根据肾小管受损部位及其病理生理基础分为4型：Ⅰ型为远端肾小管酸中毒又称经典型肾小管酸中毒。Ⅱ型为近端肾小管酸中毒。Ⅲ型为Ⅰ型和Ⅱ型的混合，又称混合型。Ⅳ型肾小管酸中毒是由于先天性或获得性醛固酮分泌不足或肾小管对醛固酮反应不敏感所引起的代谢性中毒和高钾血症，每型探寻其病因又可分为原发性或继发性肾小管酸中[详细]
- Q：
小儿全远端型肾小管酸中毒的病因是什么
- A：
你好，小儿全远端型肾小管酸中毒的病因：几乎所有Ⅳ型RTA均继发于其他疾病，罕见有原发性者，常见继发性病因有：单纯醛固酮缺乏：如失盐性先天性肾上腺增生，醛固酮缺乏症，艾迪森病等。慢性肾脏疾病伴肾素和醛固酮分泌不足：如糖尿病肾病，紫癜性肾炎，镰状细胞肾病，肾硬化，间质性肾炎等。急性肾小球肾炎伴肾素和醛固酮分泌不足。[详细]
- Q：
小儿全远端型肾小管酸中毒要做哪些检查
- A：
你好，小儿全远端型肾小管酸中毒要做的检查：尿酸化试验、肾小球滤过率降低、尿检、血生化。[详细]
- Q：
小儿全远端型肾小管酸中毒怎么回事
- A：
你好，肾小管性酸中毒是由于近端肾小管重吸收碳酸氢盐或远端肾小管排泌氢离子功能缺陷所致的临床综合征，根据肾小管受损部位及其病理生理基础分为4型：Ⅰ型为远端肾小管酸中毒又称经典型肾小管酸中毒。Ⅱ型为近端肾小管酸中毒。Ⅲ型为Ⅰ型和Ⅱ型的混合，又称混合型。Ⅳ型肾小管酸中毒是由于先天性或获得性醛固酮分泌不足或肾小管对醛固酮反应不敏感所引起的代谢性中毒和高钾血症，每型探寻其病因又可分为原发性或继发性肾小管酸中[详细]