小孩有时眼睛大有时小可能是由于遗传因素、眼部水肿、眼睑外伤、角膜炎、结膜炎等原因引起的，建议及时就医，在医生的指导下进行针对性的治疗。

1、遗传因素：眼睛大小属于显性遗传，孩子眼睛的大小是父母共同遗传的，而不是单纯遗传自父亲或母亲。属于正常现象，如果想要改善可通过贴双眼皮贴或者进行全切双眼皮手术等方式进行改善。

2、眼部水肿：睡前饮水过多、盐分摄入过多或睡眠不足等可能导致眼部水肿，使得眼睛看起来大小不一。减少盐分摄入，避免睡前大量饮水，保证充足睡眠，每晚保持7-8个小时的睡眠，尽量23点前入睡，还可适当冷敷等可以缓解眼部水肿。

3、眼睑外伤：眼睑受到外伤可能导致患侧眼睛看起来偏小，可能伴有疼痛、出血等症状。建议及时到医院进行清创缝合术治疗，若有感染的情况，也可遵医嘱使用红霉素眼膏、盐酸金霉素眼膏、妥布霉素滴眼液药物进行治疗，可以有效的缓解疼痛。

4、角膜炎：可能导致眼球大小差异，常见症状包括眼红、疼痛、视力下降等。可在医生的指导下进行热敷、冷敷、液氮冷冻疗法等方式进行治疗，还可在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、罗红霉素分散片、利巴韦林片等药物进行治疗，可以有效的缓解眼红疼痛等症状。

5、结膜炎：也可能导致眼睛大小差异，常见症状包括眼红、肿胀、分泌物增多等。短时间内不可以吃辛辣刺激的食物，比如辣椒、芥末、生姜等，还可在医生的指导下使用盐酸左氧氟沙星片、阿昔洛韦片、氯雷他定片等药物进行治疗，可以有效的缓解眼红、肿胀等症状。

日常生活中红需要注意避免长时间过度用眼，减少看电子产品的时间，多让小孩看窗外或远处以缓解视觉疲劳。定期进行视力检查，关注小孩双眼视力的变化情况。

（责编：家医编辑 ）