跟骨骨折，真的需要手术吗？

前段时间，患者小温描述自己：“我在楼梯上不小心摔了一跤，脚后跟疼得不得了，已经好几天了，走路都成问题，这会不会是骨折啊？听说骨折都得手术，是真的吗？”确实，跟骨骨折是常见的足部损伤，尤其是对于爱运动或年纪稍大的朋友来说，这种担忧尤为常见。

经过详细的检查，我发现患者的足部有明显的肿胀和压痛，特别是跟骨区域。X光片显示跟骨有骨折线，诊断为跟骨骨折无疑。通常，当骨折移位明显、关节面不平整、骨折碎片不稳定或保守治疗效果不佳时，我们会考虑手术治疗。手术旨在恢复跟骨的正常形态和关节面的平整，确保患者能够恢复正常的行走和日常生活。

对于这位患者，由于骨折移位并不明显，且关节面相对平整，我建议先尝试保守治疗，如石膏固定、抬高患肢、使用止痛药和物理治疗等。随着治疗的进行，我们会通过X光片或CT等影像检查来评估骨折的愈合情况。

骨折后的日常护理

1.休息与抬高：骨折后，患者应避免任何可能加重伤势的活动，尤其是承重或扭转患足。在休息时，患者应将患肢抬高至心脏水平以上，以促进血液回流，减轻肿胀。可以使用枕头、折叠的毛毯或其他柔软的物品垫高患肢。

2.冰敷：受伤后48小时内，每2-3小时冰敷一次，每次15-20分钟，有助于减轻疼痛和肿胀。

3.疼痛管理：在医生的指导下使用止痛药，以缓解骨折带来的疼痛。服用止痛药后，注意观察自己的反应，如出现过敏反应、胃肠道不适等，应立即停止服药并就医。

康复期的锻炼

1.早期活动：在石膏固定期间，可以进行一些非负重的脚趾和踝关节活动，以预防肌肉萎缩和关节僵硬。

2.逐步负重：根据骨折愈合情况，在医生的指导下逐步进行负重练习，以促进骨折愈合和恢复行走功能。

3.物理治疗：在康复期，可以进行物理治疗，如肌肉力量训练、平衡训练等，以提高患者的行走能力和生活质量。

每个人的情况都是独特的，因此在选择治疗方案时需要根据患者的具体情况进行个体化评估。如果您有类似的问题或疑虑，请及时就医咨询专业医生。大家是否了解或经历过类似情况？分享您的经验，或提出疑问，一起探讨吧！