拇外翻畸形放任不管？ 这些知识你要了解

前几日在门诊中，有位患者面带苦涩地来咨询我：“医生，我的脚不知道怎么回事，穿鞋子一段时间后胀痛不已，大脚趾附近红肿，这是怎么回事？”经过仔细检查和询问症状，我告诉她这很可能是拇外翻畸形，需要介入一定治疗，不可以放任不管。随后我向她解释了拇外翻畸形的一些情况，建议她先进行保守治疗。通过一段时间恢复，患者的症状有了明显改善。

一、什么是拇外翻畸形？

拇外翻畸形是指拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位，是一种复杂的解剖畸形。通常表现症状为关节内侧可能出现骨赘，与鞋子摩擦出现红肿疼痛等。

二、拇外翻畸形的病因与后果 

1.遗传因素：遗传是拇外翻畸形发病的重要因素，尤其在青少年中患者常见。

2.不良习惯：穿不合适的鞋子如高跟鞋、尖头鞋等，足前部被挤入一个狭小的三角区域，并长时间行走、运动。

3.先天性足部结构异常：先天因素如扁平足、拇指旋前等，可能会导致拇指外翻畸形。

忽视拇外翻畸形容易造成影响外观与走路姿势、诱发创伤性关节炎和脚趾畸变等后果。

三、拇外翻畸形该如何治疗？

1.物理治疗：对仅有畸形没有症状或症状较轻的患者可进行物理治疗。

·按摩热敷：在保证充分的放松后，坚持每天进行5-10分钟的按摩热敷。

·矫正运动：在医生的指导下，进行简单的矫正动作，如向足内侧扳动拇指，在沙土地赤脚行走。

·辅助工具：在两侧第一脚趾套上橡皮带做相反的牵引动作，每天1-2次，每次5-10分钟。症状稍重者可以穿戴拇外翻矫形器，在屋内正常缓慢行走，改善拇指受力情况。

2.手术治疗：如果保守治疗不能缓解拇外翻畸形的症状，可以建议行手术矫正拇外翻，包括软组织手术、截骨术、关节融合术等。医生会在综合考虑患者的年龄、性别、职业、活动量等因素后，选择合适的手术方法。

3.日常注意：轻症状者也可以直接选择宽松或直接露脚趾的鞋子，避免过度摩擦。

四、拇外翻畸形该如何预防？

1.避免食用辛辣食物，如辣椒、芥末等；避免食用高嘌呤食物，如海鲜、动物内脏等；避免含酒精饮料，如啤酒、白酒等。

2.注意日常休息。避免连续40分钟以上的长时间行走、站立；同时避免跑步、跳跃、球类对抗性运动。

3.不要穿高跟鞋、尖头或顶部较窄的鞋子。

4.适度锻炼。加强足部肌肉拉伸，保持10-15秒，每天进行3-5次；进行足部肌肉锻炼，重复10-15次，每天进行3-5次。如果已进行手术，需遵循医嘱积极进行术后康复。

5.BMI值达到24-27kg/㎡的患者需要控制饮食，减少高油高糖，如蛋糕、肥肉的摄入，减轻关节负荷。

因此，拇外翻畸形绝不能放任不管。一旦发现症状，应及时就医，寻求专业的治疗和建议，通过科学的预防和治疗，有效减轻拇外翻带来的不良后果，提高生活质量。但请注意，每个人的病情和身体状况都有所不同，因此具体的治疗方案需要根据个体情况来制定。在进行治疗时，一定要遵循医生的建议和指导，以确保治疗的安全和有效。