包皮里面有小颗粒可能和包皮过长、龟头炎、生殖器疱疹、珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症等原因有关，建议前往医院进行排查，经过医生综合诊断后根据引起原因选择合适的方法改善。
1、包皮过长：如果存在包皮过长的情况，容易导致尿道口狭窄，出现排尿困难和包皮垢，长时间持续时由于包皮无法翻起清洗，可能导致出现小颗粒。可以前往医院配合医生通过包皮环切术、包皮环扎术等方法治疗。
2、龟头炎：主要是受到细菌或真菌感染引起的炎症，可导致龟头部位出现局部红肿、糜烂和皲裂等症状，部分患者也可能出现颗粒状的皮疹表现。常用药物有氟康唑片、伊曲康唑胶囊等，建议在医生指导下规范使用。
3、生殖器疱疹：是单纯疱疹病毒感染引起的疾病，可导致患者出现生殖器皮肤损害，比如红斑或丘疹等，通常伴随瘙痒和疼痛感。医生可能会开具阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片等药物治疗。
4、珍珠状阴茎丘疹：是一种良性病变，可能和不经常清洗、病原体感染等因素有关。会导致阴茎头的边缘部位出现珍珠状的丘疹，质地比较硬，一般没有其他自觉症状。可以经医生指导使用洁尔阴洗液、硼酸洗液等药物改善。
5、皮脂腺异位症：是一种皮脂腺异位增生性改变，可能和遗传、内分泌等因素有关，主要发生在口腔黏膜、唇部和龟头等位置。典型症状是会出现皮肤损害，因此可能导致包皮内出现小丘疹，通常分布比较密集，并伴随刺激感或烧灼感。可以配合医生通过电灼或液氮冷冻等方法治疗。
平时注意养成良好的卫生习惯，身体未恢复前可以每天用温水清洗私处，贴身衣物也要勤换洗，能够帮助预防感染。
