近日,广东省卫生健康委员会组织举办2023年广东省提升医疗质量暨国家临床重点专科能力建设工作培训班,省卫健委、各地级以上市卫生行政部门、相关医院负责人约200人参会。我院脑病中心案例《推动疾病为核心的资源整合,锻造新时代高质量学科发展》获评2023年广东省临床专科能力建设优秀案例。作为在培训会现场展示的八个优秀案例代表之一,我院杨钦泰副院长在大会作报告,将脑病中心建设经验向全省同行分享。
图1:获奖证书
中山大学附属第三医院建院52年,是一所后劲十足的大型综合医院,遵循以优势特色专科带动医院综合发展的思路,以点带面推进医院学科建设和高质量发展,形成了肝病、脑病和免疫性疾病三大学科群,在同行与社会树立了响亮的口碑。其中,脑病学科群对接“中国脑计划”重大科技战略,以患者为中心,以疾病诊疗为链条,“1+N”多学科资源整合组建了覆盖全年龄段脑重疾的“精神与神经疾病研究中心”(简称“脑病中心”)。
对接国家“脑计划”,建设一站式脑病诊疗研究中心
在“脑科学与类脑研究(脑计划)”的国家重大科技战略引导下,“十三五”期间,中山三院围绕“脑病”进行深度的学科融合,以神经内科、神经外科、脑血管外科、脊柱外科、精神心理科、儿童发育行为中心、康复医学科为核心临床架构,依托医学影像等学科及干细胞与免疫治疗中心、大数据人工智能中心、纳米医学中心等研究平台,于2018年10月成立“脑病中心”。重点聚焦儿童自闭症、抑郁症、精神分裂症、脑脊髓损伤、神经免疫病、吞咽及认知功能康复等疾病诊疗研究,及其相关人工智能辅助诊疗决策技术开发等学科方向。
中心一步一个台阶,目标定位建成国家级脑病诊疗研究中心,目前已获批委省共建“国家神经区域医疗中心”(中南)建设单位,牵头发起组建“粤港澳高校精神与神经疾病联盟”,作为联合单位参与申报建设“国家精神区域医疗中心”(中南)。
图2:国家神经区域医疗中心专家评审会现场
创新管理模式,保障多学科和跨领域有组织的合作
中山三院脑病中心由脊柱脊髓专家戎利民院长挂帅任主任,并选拔一批专业和管理双栖人才担任中心副主任,组成脑病中心的高级管理层架构。精神与神经疾病研究中心办公室作为日常行政机构,由专职人员推进中心建设规划落地执行。中心积极探索改革跨专科交叉路径及资源分配机制,并逐步推动制度化、流程化、质控标准化。在脑病中心框架下,建立了睡眠医学中心、脊柱侧弯中心、认知障碍诊疗中心、鼻眶颌颅底中心、罕见病中心、眩晕耳鸣诊疗中心等专病中心,以患者就医需求为导向组建了多个单病种MDT团队。与校内外医、理、工团队开展协同攻关,联合高水平研究机构和团队力量,建成脑重大疾病覆盖“预防-诊断-临床救治-基础攻关-临床研究-技术及产品转化-推广应用”的多学科、跨领域全链条诊疗研究服务模式。
图3:服务模式流程图
中山三院脑病中心,学科破壁“1+1>2”成效显著
坚持把人民健康放在首位,中山三院脑病中心历经五年成长,在临床与基础人才引育、医疗服务模式优化、医学理论与技术创新、学科引领辐射能力等方面实现跨越式发展,疑难危重症诊疗占比大幅提高,诊疗水平持续提升。中心新增2名全职国家杰出青年,引进青年百人3名。中心牵头国家重点研发计划等国家重点重大项目3项,获省部级科技进步奖3项,3个专科获批国家临床重点专科建设项目。
在学科引领方面,康复医学科从复旦榜全国提名专科跃居全国专科声誉榜第6位,连续蝉联华南区首位;神经内科连续4年获得全国专科提名。在以自闭症、脊髓损伤修复、神经免疫疾病、脑血管病、神经退行性疾病、神经微创技术、抑郁症等疾病/技术为代表的一批关键原创性成果及诊疗技术革新的支撑下,中心新增获批国家级/省部级专病诊疗中心、研究平台5个(含建设项目),牵头发布疾病/技术相关诊疗指南/标准/专家共识共10部,在包括Lancet、Lancet Neurology、JAMA Neurology、Nature Communications等期刊发表高水平学术论文逾百篇。
未来,中山三院脑病中心将继续按照《国家卫生健康委关于推动临床专科能力建设的指导意见》《广东省卫生健康委关于印发“十四五”广东省临床专科能力建设规划的通知》等文件精神,坚持以患者为中心,以疾病为导向,探索打破原有医学学科和诊疗科目壁垒,锻造新时代高质量“1+N”学科群发展模式,忧患者之忧,解患者之需,全面提升脑病诊疗服务水平和质量。