肾结石体外碎石后尿血可能是正常的术后反应、手术操作不当、凝血功能障碍、结石残留、尿路感染等。建议患者及时去医院就诊,查明原因后对症治疗。
1、正常的术后反应:肾结石体外碎石后,被击碎的小结石通过输尿管排出体外,形状不规则的小结石可能会划伤输尿管,从而出现尿血。这是正常的术后反应,无需担忧,日常多喝水,多排尿即可缓解。
2、手术操作不当:体外碎石是利用高能量冲击波对准结石连续发射,操作不当可能会造成肾脏细胞损伤,使得毛细血管破裂出血,进而导致尿血。此情况应多注意休息,必要时应按医嘱用止血药,如云南白药胶囊、止血宁胶囊、止血片等。
3、凝血功能障碍:部分患者因凝血因子缺乏、血小板异常、血管壁异常等而引发凝血功能障碍,肾结石体外碎石后因局部损伤而出血不止,从而出现尿血。此情况应听从医生建议用药,如维生素K1片、氨甲苯酸片、酚磺乙胺片等。
4、结石残留:肾结石体积较大或较硬时,冲击波难以把结石击碎,残余的小结石在输尿管内移动而划伤输尿管黏膜,进而引发尿血。此情况可在医生指导下用溶石药,促进结石排出,如枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片、别嘌醇片等。
5、尿路感染:肾结石体外碎石后,可能因排尿困难或不能排尿而升高尿液中细菌含量,造成尿路感染,从而出现尿血。此情况应按医嘱用抗感染药,如盐酸左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊、盐酸环丙沙星片等。
肾结石体外碎石后持续尿血并不是小问题,还需尽早就医,配合医生科学规范治疗。日常应注意局部卫生,每次便后用清水擦洗,维持局部清爽干燥。