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睁不开眼、抬头困难…或许是重症肌无力“缠身”!

2023/7/29 9:27:04 举报/反馈

重症肌无力即神经肌肉接头传递障碍所致肌肉收缩无力,其首发症状是上睑下垂,没有积极治疗可能会造成病情恶化,以至于威胁生命。日常应及时识别相关症状,在医生指导下用药或手术治疗。

重症肌无力有怎样的体征?

1、上睑下垂

由于单侧或两侧眼外肌麻痹而造成上睑下垂,往往伴有看东西重影、斜视;严重时眼球运动受到障碍,以至于眼球固定,但并不会连累瞳孔括约肌,瞳孔调节功能处于正常状态。

2、声音嘶哑

面肌和喉咙肌受累而造成声音嘶哑,说话时带鼻音、发音不清晰或障碍。

3、咀嚼和吞咽困难

由于咽喉肌和面部肌肉受累,造成连续咀嚼无力、吞咽食物困难、喝水时出现呛咳,同时伴有表情淡漠、笑起来就如同哭一般。

4、抬头困难

由于胸锁乳突肌以及斜方肌受到连累,从而造成颈部发软、抬头比较困难、耸肩膀无力、转头时无力等。

5、呼吸困难

由于呼吸肌受累而造成呼吸困难,此时还需立即就医,以免造成窒息。

6、手臂和双腿无力

四肢肌肉受累而造成近端肢体无力,比如上楼梯较困难、无法抬起手臂、无法完成梳头动作。但腱反射并不会受到影响,无异常感觉。

7、晨轻暮重

晨轻暮重是重症肌无力的典型特征之一,一天24小时出现波动性,下午、傍晚或劳累后肌无力问题加重,早晨起床或休息后有所减轻。

重症肌无力该如何治疗?

1、胆碱酯酶抑制剂

无论是哪种类型的重症肌无力均首选胆碱酯酶抑制剂,能改善临床症状。但此类药存在着不良反应,如呼吸道和口腔分泌物增多、心跳速度较慢、胃肠道痉挛、腹泻和恶心等。

2、免疫抑制药物

糖皮质激素、硫唑嘌呤是治疗重症肌无力的二线用药,能明显改善相关症状。无法耐受这两种药物者,尤其是全身型和眼肌型重症肌无力者可选择环孢菌素A。

3、手术治疗

高度怀疑胸腺瘤的重症肌无力,应积极做胸腺摘除术,能减少肿瘤浸润和扩散风险。

温馨提示

轻症者应积极控制体重,限制日常活动,做好生活管理;中重度者需做好生活护理,积极预防肺部感染和褥疮,每隔两个小时翻身后背一次,防止疾病突然加重而威胁生命。吃饭时速度不能太快,多让肌肉得到休息。

(责编:家医在线 )

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相关问答
Q:重症肌无力分型肌无力需要住院吗?...

目前国内治疗重症肌无力比较有效的方法是靶向修复疗法,通过修复受损和坏死的肌细胞(肌纤维),阻断病变骨骼肌的萎缩,恢复骨骼肌收缩功能,提高肢体运动能力,改善生活质量。您也可以通过在线进行咨询,找到适合的治疗方法。

Q:重症肌无力治疗方法有哪些

重症肌无力的治疗方法包括:
1、药物治疗。胆碱酯酶抑制剂药物是目前应对重症肌无力的一线治疗药物,该药物的使用可以帮助患者有效改善疾病所引起的临床症状。另外糖皮质激素、环磷酰胺、他莫克司等免疫抑制剂药物,在应对重症肌无力的时候也可以发挥一定的治疗效果。
2、手术治疗。对于怀疑是胸腺瘤而发生重症肌无力的患者,必须尽早通过胸腺摘除手术的方式控制治疗疾病。

Q:重症肌无力最佳治疗方法?

重症肌无力的治疗包括药物治疗和外科治疗。药物治疗主要包括胆碱酯酶抑制剂,是治疗症状的主要药物。使用免疫抑制剂,常用的是肾上腺皮质激素,如强的松,以及其他免疫抑制剂,如嘌呤、环孢菌素A和环磷酰胺。血浆置换可通过去除患者血液中乙酰胆碱受体抗体,暂时缓解重症肌无力患者的症状。另外胸腺切除术是治疗重症肌无力的有效方法之一。适用于16-60岁无手术禁忌证重症肌无力患者。

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