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怀孕期孕酮易发生变化?6种情况下需接受黄体支持!

2023/5/5 8:44:08 举报/反馈

怀孕后,孕激素水平可随着怀孕时间延长而升高,一直达到怀孕后期。孕激素能维持子宫平滑肌安静状态,避免子宫平滑肌收缩;也能刺激乳腺卵泡发育,促使乳腺小叶增生,为分娩后乳汁分泌做好准备。孕激素不足可影响怀孕进程,还需积极接受黄体支持治疗,保证整个孕期顺利。

孕激素是怎样合成的?

排卵结束后,萎缩的卵泡壁中长出新生血管,从而转化成黄体。黄体的作用是刺激黄体细胞分泌雌激素以及孕激素,由于两种因素影响而使得子宫内膜进入分泌期,为受精卵着床做好准备。如果没有成功受孕,雌孕激素可产生负反馈作用,促卵泡激素和黄体素分泌减少,黄体慢慢萎缩退化,月经随之来潮。如果怀孕成功,受精后5~6天左右,胚泡滋养细胞可分泌人绒毛膜促性腺激素,这样可维持卵巢正常的黄体功能,把其转化成妊娠黄体,仍然分泌雌激素以及孕激素。怀孕八周时,胎盘已生成,滋养细胞逐渐分泌孕激素,一直到怀孕第10周。体内多种激素可影响孕激素的合成调节,包括前列腺素、催乳素、生长激素、黄体素和人绒毛膜促性腺激素等。

哪些情况需接受黄体支持?

第一,先兆早产;第二,曾经出现过复发性流产;第三,雌孕激素药物替代周期,完全以外源性雌激素和孕激素药物替代黄体功能;第四,促排卵期间实施人工周期时,易出现黄体功能不足的情况;第五,自然周期排卵后接受冻融胚胎移植时;第六,用促排卵方案接受辅助生殖技术。这6种情况需做黄体支持,提高受孕成功率,维持整个孕期顺利。

哪些情况下需检查孕酮?

1、女性不孕

月经周期规律者,月经第21~23天应检测孕酮,判断有没有排卵,了解排卵是否出现异常。

2、用促排卵药后

接受促排卵药物治疗后需检查孕酮,目的是确诊有没有发生排卵。

3、异常子宫出血

有规律的性生活却没有成功怀孕者,总是出现异常子宫出血;又或是腹部疼痛或先兆流产,怀疑宫外孕时。

温馨提示

正常情况下,孕妇的孕酮值应大于等于25单位;达到15~25单位,说明黄体功能不足;小于等于15单位,超声检查显示无胎心搏动,极有可能出现不良妊娠,易造成先兆流产或流产。如果出现先兆流产,还需在医生指导下口服孕酮类制剂。

(责编:家医君 )

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相关问答
Q:补孕酮吃什么药

补孕酮可以通过吃天然孕激素以及人工合成的孕激素进行补充。天然孕激素主要是指黄体酮,黄体酮包括黄体酮胶囊和黄体酮注射液以及黄体酮片等。人工合成孕激素是人工化学合成的,功效和天然黄体酮相似,主要有安宫黄体酮、地屈孕酮片以及雪诺酮等药物。当孕酮不足的时候,可以通过口服补充孕酮的方法,促进胎儿正常发育。

Q:成都女性黄体功能不全应该怎样的治疗

你好,黄体功能不全是由于黄体发育不良或过早退化,孕酮分泌不足,或子宫内膜对孕酮反应性下降而引起的分泌期子宫内膜发育迟缓或停滞,或基质和腺体发育不同步而影响孕卵着床而导致的不孕症。就是怀孕了也容易流产。建议你首先补充黄体孕激素,如果检查确定女性在黄体期中体内的孕激素偏低、内膜分泌不良,就可通过补充黄体孕激素进行替代治疗。2、绒毛膜促性腺激素:当卵泡发育接近成熟时,使用绒毛膜促性腺激素可以诱发排卵。而排卵后用药则可以激发黄体发育、支持黄体功能、增加孕酮合成、延长黄体寿命。四川省生殖专科医院是专业的省级不孕不育公立医院,有这方面权威的专家,你可以放心来此检查和治疗。

Q:黄体功能不足临床表现

黄体功能不足临床表现:一般可有月经周期过短,经前淋漓出血,生育期妇女不孕或习惯性流产等。判断是否黄体功能不足,一般需测基础体温,如黄体期体温短于12天。或体温上升较慢,下降较早,上升幅度小于0.5℃。或黄体期体温波动较大,均为黄体功能不足的表现,但需注意应连续测定3个月经周期方可确定。此外,月经来潮12小时内取子宫内膜,若表现为分泌不良,也可作为参考。黄体功能不足所致不孕症的治疗应根据不同的病因采取不同的治疗方案。常用方法有:
(1)黄体酮增补疗法:这个方法用得最广泛,不论何种病因,凡查到黄体中期孕酮值低,内膜活体组织检查分泌相欠佳或经临床观察确认为黄体功能不足者多可使用。具体方法为:①黄体酮阴道栓25mg塞入阴道深部或直肠内,早晚各一次,由病人自用,于基础体温上升后2天开始(月经周期第16天或17天)到月经来潮时止。②黄体酮油剂,每日肌肉注射10mg,或隔日肌肉注射20mg,基础体温上升后第2天起使用。③合成孕激素:安宫黄体酮2mg,每日3次,或每晚服5mg,基础体温上升后2天起开始用药。羟孕酮:每周肌肉注射2次,每次125mg,基础体温升高后第2天开始用药。黄体酮增补疗法治疗不孕症的用药时间一般多主张在排卵后2~3天开始给药,即使是对习惯性早期流产,也应和治不孕症患者一样自排卵后2~3天即开始用药。至于停药时间,有些学者认为应在排卵后第14天停药,以防假孕。也有人主张用药至月经来潮时始停药。如果延期不见来潮可做早孕试验,当证实为妊娠时应继续给药至12孕周。至于用合成孕激素治疗,不论是注射法或口服法,都不能代替黄体酮。
(2)绒毛膜促性腺激素(HCG):用于排卵前可以诱发排卵,用于排卵以后则可刺激黄体发育,支持黄体功能,增加孕酮合成,延长黄体寿命。用法是于排卵后3~4天起,隔日肌肉注射HCG2000~3000u,共3~4次;或排卵后3天起,每日肌肉注射1000u,连续7~8日。
(3)克罗米芬:应用克罗米芬诱发排卵曾发现有部分患者黄体功能欠佳。但有报道认为对自然排卵患者,尤其在用孕酮增补疗法无效时可于卵泡早期,即从月经周期第3天起每日服克罗米芬50mg,连服5日,可提高妊娠率。
(4)溴隐亭:黄体功能不良的不孕患者,伴有血清催乳素升高者可用溴隐亭

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