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强健的骨骼或毁在药物上?4类药让骨头变得“酥脆”!

2023/4/23 8:02:00 举报/反馈

骨质疏松常见于绝经后的女性、45岁以上的男性。骨质疏松除了跟年龄增长有关外,也跟不合理的生活方式相关;当然有些药物也会影响骨代谢,长时间、大剂量用某些药物可造成骨量流失和骨折,尤其是以下四类药,一定要慎重,定期去医院做骨密度检查,便于早发现、早治疗。

哪些药会让骨头变得酥脆?

1、质子泵抑制剂

胃溃疡、反流性食管炎、十二指肠溃疡等肠胃疾病的首选用药是质子泵抑制剂,尤其是奥美拉唑。持续用该药的时间长达多年、已绝经的女性、骨质疏松者、最近几年发生过骨折、大于65岁的人群易出现骨质疏松和骨折。此类人群用质子泵抑制剂前先评估发生骨折的几率,权衡利弊之后再考虑能不能持续用药;如果骨折风险明显升高,还需用其他类抑酸剂替代。

2、噻唑烷二酮类降糖药

最具有代表性的是吡格列酮以及罗格列酮。该药能改善糖代谢紊乱问题,用于治疗多囊卵巢综合征和二型糖尿病。不过,避雷药会促使破骨细胞分化,导致成骨细胞凋亡,阻碍体外骨生成。研究表明,长期用噻唑烷二酮类降糖药可降低骨密度,尤其是髋骨和腰椎骨,从而提高骨折几率。骨质疏松者避免用该药,评估是骨折高风险人群应立即停用药物。

3、抗凝药

肝素是应用广泛的抗凝药,但该药可阻碍消化道吸收钙。长期用肝素长达4个月可能会造成重度骨质疏松,又或是导致自发性骨折。因此应严格控制肝素用药剂量,不可大剂量用;必要时还需联合补充钙剂以及维生素D。

4、糖皮质激素

皮肤病、炎症性疾病、自身免疫性疾病等都需要用糖皮质激素。但长期用该药一年以上,出现骨质疏松的风险明显升高,尤其是年龄超过65岁、体内缺乏维生素D和钙、存在骨质疏松家族使者更应该警惕骨质疏松,尽量减少糖皮质激素用量,缩短用药疗程,防止引发骨质疏松。

温馨提示

药物造成的骨质疏松不可小觑,严重时可降低生活质量,易跌倒骨折,严重时可夺走宝贵生命。长期用药者应适当的晒晒太阳,加强营养支持,多参加户外活动;远离香烟和酒,严格控制盐和糖摄入;与此同时应勤测量骨矿含量,必要时需联合用抗骨质疏松的药物。

(责编:戚德富 )

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相关问答
Q:预防骨质疏松的药物有哪些

骨质疏松主要见于中老年人,而且患者骨量的流失会导致骨头质量的下降,引起骨质疏松,导致骨头疼痛,身体乏力,严重的还会引起骨折。患者可以在医生的指导下使用钙剂,维生素d,以及二磷盐酸类药物,雌激素或者甲状旁腺激素的药物调理。需要根据患者的实际病情,选择合适的药物。平时也要适合营养支持。

Q:老年人得了骨质疏松症状表现在哪些方面

你好:骨质疏松症状一般是骨头酥脆,易骨折。还以引发关节痛,腰酸背痛,易老累等。多补充点钙源,多吃新鲜水果和蔬菜。增加营养才好,多晒太阳。

Q:引起骨质疏松的原因有哪些呢?

  骨质疏松是一种骨骼代谢疾病,就是骨质流失过多,骨骼密度变小,使原本致密的骨骼形成许多孔隙,变得像“海绵”一样疏松,脆弱而易骨折。该病通常会在50岁以后发病,这也是很多老年人容易发生骨折的重要骨质疏松的原因。但因药物或疾病等因素诱发的继发性骨质疏松,以及有遗传家族史的人或妊娠、哺乳期妇女的特发性骨质疏松,发病年龄则较早。 骨质疏松症往往是来得无声无息的,当出现骨折时已是严重阶段,因此应注意抓住骨质疏松发生的蛛丝马迹。其最主要的症状是全身骨痛、无力,特别是腰部、骨盆、背部的不间断性疼痛;最明显的症状是脊椎压迫性骨折,出现身高变矮及驼背现象,往往在腰背痛后出现,并可继续加重腰背痛;骨头因疏松而变薄,变脆弱,容易发生骨折,可能会在转身、打喷嚏、开窗、持重物等日常活动中引起骨折。如果打喷嚏、咳嗽或轻轻一碰就会骨折,说明骨质疏松已经非常严重了。骨质疏松的原因由于并非所有患者都有疼痛现象,所以往往到了骨折产生才知晓得了骨质疏松症。

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