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血肌酐升高≠肾病?积极排查4种肾病!

2023/4/5 7:12:48 举报/反馈

正常情况下,成年女性血肌酐在44~97微摩尔,成年男性血肌酐在53~106微摩尔,通过血肌酐水平能初步判断肾功能,也能判断肾脏疾病是否恶化。但血肌酐升高不能跟肾病直接画等号,也有可能是生理性因素。

血肌酐升高可能是哪些肾病?

1、急性肾损伤

肾后性疾病,如膀胱癌、肾乳头坏死、肾结石等;肾前性疾病,如肺栓塞、心衰、肺动脉高压和脱水等;肾性疾病,如急进性肾炎、肾移植排斥反应、急性间质性肾炎、急性肾小管坏死等,均会造成急性肾损伤,导致血肌酐升高。

2、慢性肾脏病

肾小球肾炎、高血压、糖尿病肾病等可造成慢性肾脏病,促使血肌酐升高。

3、肾病综合征

无论是哪种类型的肾病综合征均会造成血肌酐升高,包括系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病等。

4、慢性肾衰

慢性肾衰是慢性肾病的终末期,其特征是血肌酐水平升高、低钙血症,同时伴有不同程度贫血、肾小球滤过率下降。

除了肾病外,还有哪些因素会造成血肌酐水平升高?

1、药物

部分药物会造成血肌酐升高,常见的有非甾体类抗炎药、化疗药、造影剂、含马兜铃酸的药物以及抗生素等。

2、运动

抽血前做剧烈运动会使得血肌酐暂时性升高,这根本没有任何临床意义。

3、饮食

短时间内摄入太多蛋白质,尤其是吃太多肉类,同样使得血肌酐一过性升高。

血肌酐升高需做哪些检查?

1、急性肾损伤

通过尿常规、肾小球滤过率、血液生化和肾脏彩超、心脏彩超等,有助于明确造成急性肾损伤的原因。

2、慢性肾病、慢性肾衰

通过尿常规、血常规、血液生化、肾小球滤过率等检查,用于判断有没有出现慢性肾功能不全。选择影像学检查,如CT扫描、多普勒超声等,能了解造成肾功能损害的病因。必要时还需做肾活检,能明确诊断疾病。

3、肾病综合征

通过血液生化、尿蛋白测定检查,能明确有没有出现蛋白尿、低白蛋白血症以及高脂血症等;某些情况下还需做肾活检,用来明确诊断,又能对疾病分型。

温馨提示

血肌酐升高者应采取低盐、低脂低糖的饮食结构,积极戒烟戒酒,保持规律作息,减少熬夜,学会调节心态。保持适度运动来控制体重,增强体质;严格按照医嘱用药来降血肌酐。

(责编:梁绮琪 )

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相关问答
Q:尿分析,肌酐26.5,血肌酐133.偏高

肌酐升高是有多种原因造成的,
1、首先就是肾病综合征,肾病综合征的患者因为肾功能的下降,导致体内大量蛋白尿的丢失,造成肌酐的升高。
2、原发性高血压也是造成肌酐升高的一个重要原因,当你体内的血压升高的时候,大量的蛋白尿从体内丢失,这就造成肌酐的的升高。
3、生活的不规律也会造成一过性的肌酐升高。

Q:血肌酐高就意味有肾病吗?

高血压和肾病是一个互为因果的关系。肾脏病本身可以引起高血压,高血压也可以引起肾脏病。无论哪一种情况下,都有可能导致肾功能衰竭,它临床表现为肌酐升高。肌酐升高是不是肾衰引起来主要看具体情况,比如说短期内肌酐有一点点升高,又没有特别的原因,这种情况可能跟运动,或者高蛋白饮食的情况下,有时候会高一点。但如果反复检查血肌酐一直升高,就要注意这个可能是肾病表现。如果肌酐明显升高,往往见于各种慢性肾脏病引起的,肾功能减退所导致的。一般血肌酐升高超过正常值,可能肾功能减退也就超过50%以上了,但是这种肾功能血肌酐的升高,病理情况下可以见于两种,一个是急性肾损伤,它也可以引起血肌酐的升高,但是如果我们处理得当,这种血肌酐升高是可以可逆的,经过合理的处理,病人可以恢复正常。另外一种就是慢性肾衰竭,这种血肌酐升高,是一种慢性肾脏病,向前发展所导致的,很多情况下是不可逆的。这时候需要我们专科医生进行一个恰当的处理,延缓肾病的进展,这样使肾功能避免进一步恶化。

Q:血肌酐升高的原因

血肌酐高一定要去正规医院做常规检查,最终得到确诊并进行相应的治疗。不要盲目猜测。

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