正常情况下,成年女性血肌酐在44~97微摩尔,成年男性血肌酐在53~106微摩尔,通过血肌酐水平能初步判断肾功能,也能判断肾脏疾病是否恶化。但血肌酐升高不能跟肾病直接画等号,也有可能是生理性因素。
血肌酐升高可能是哪些肾病?
1、急性肾损伤
肾后性疾病,如膀胱癌、肾乳头坏死、肾结石等;肾前性疾病,如肺栓塞、心衰、肺动脉高压和脱水等;肾性疾病,如急进性肾炎、肾移植排斥反应、急性间质性肾炎、急性肾小管坏死等,均会造成急性肾损伤,导致血肌酐升高。
2、慢性肾脏病
肾小球肾炎、高血压、糖尿病肾病等可造成慢性肾脏病,促使血肌酐升高。
3、肾病综合征
无论是哪种类型的肾病综合征均会造成血肌酐升高,包括系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病等。
4、慢性肾衰
慢性肾衰是慢性肾病的终末期,其特征是血肌酐水平升高、低钙血症,同时伴有不同程度贫血、肾小球滤过率下降。
除了肾病外,还有哪些因素会造成血肌酐水平升高?
1、药物
部分药物会造成血肌酐升高,常见的有非甾体类抗炎药、化疗药、造影剂、含马兜铃酸的药物以及抗生素等。
2、运动
抽血前做剧烈运动会使得血肌酐暂时性升高,这根本没有任何临床意义。
3、饮食
短时间内摄入太多蛋白质,尤其是吃太多肉类,同样使得血肌酐一过性升高。
血肌酐升高需做哪些检查?
1、急性肾损伤
通过尿常规、肾小球滤过率、血液生化和肾脏彩超、心脏彩超等,有助于明确造成急性肾损伤的原因。
2、慢性肾病、慢性肾衰
通过尿常规、血常规、血液生化、肾小球滤过率等检查,用于判断有没有出现慢性肾功能不全。选择影像学检查,如CT扫描、多普勒超声等,能了解造成肾功能损害的病因。必要时还需做肾活检,能明确诊断疾病。
3、肾病综合征
通过血液生化、尿蛋白测定检查,能明确有没有出现蛋白尿、低白蛋白血症以及高脂血症等;某些情况下还需做肾活检,用来明确诊断,又能对疾病分型。
温馨提示
血肌酐升高者应采取低盐、低脂低糖的饮食结构,积极戒烟戒酒,保持规律作息,减少熬夜,学会调节心态。保持适度运动来控制体重,增强体质;严格按照医嘱用药来降血肌酐。