小林一向身强体壮，谁知几个月前，突然发现左侧大腿根突然多了个核桃大小的包块儿，不疼不痒，用手按两下或者躺下休息一会包块就没了，所以小林一直没当回事。
谁知最近怎么感觉包块越来越大了，都快赶上拳头大小，运动锻炼的时候还一阵一阵疼，按也按不回去了，这才重视了起来。
全新微创黑科技，TAPP技术为患者“修补漏洞”
很快，小林就前往附近的省二医，来到肝胆胰疝外科温建燔副主任医师的专家门诊上。经过仔细检查后，腹股沟区彩超显示：左侧腹股沟包块，考虑腹股沟斜疝可能。温建燔副主任医师告诉小林，这就是人们常说的“疝气”，此时已经出现了嵌顿，必须尽快行手术治疗才能解决。
小林一听马上就焦虑起来，担忧道，“可是我快毕业了，下周还有考试，不会耽误了吧？”
“不用紧张，在省二医现已采用全新微创日间手术治疗疝气。当天手术，当天出院。不会影响到你的日常生活学习。”温建燔副主任医师自信发话。小林这才松了一口气，接受了安排手术的建议。
经过简单方便的入院手续后，小林迅速被安排入住省二医日间手术病房。到了术日，完善了术前准备后，在温建燔副主任医师的团队下，成功实施了腹腔镜下经腹膜前左侧腹股沟疝补片修补术（TAPP），1小时内手术就顺利完成了，腹部仅留下几个小孔大小的手术瘢痕。
小林肚子也不疼了，大腿根的包块也没了，第二天就出院了。“真是想不到真的可以这么快出院！非常感谢省二医的医务人员。”
值得一提的是，小林此次实施的经腹腔的腹膜前修补术（TAPP），就是在腹腔镜下，在腹壁打3个不到1㎝的小洞，利用人工高分子材料网片，把腹壁上薄弱的地方进行修补，与传统开刀手术相比，具有创伤小、刀口美观、恢复快、复发率低等优点。
此项技术对手术医师的经验和要求也较高，需要经过专门的腹腔镜手术培训和疝修补技能培训的外科医师才能开展。温建燔副主任医师手术团队具有丰富的外科经验，能够在完成确切腹壁修补、避免复发的基础上，尽可能实现微创、减轻患者疼痛。
腹股沟疝手术方式
手术是治疗成人腹股沟疝的惟一可靠方法，较少复发。易复性疝可进行择期手术治疗，难复性疝则应限制在短期内手术，嵌顿性疝和绞窄性疝必须采取急诊手术治疗，以免造成严重的后果。手术治疗又分为传统组织对组织张力缝合修补和无张力疝修补技术，目前国际公认的是无张力疝修补技术，包括开放术式和腹腔镜术式（也就是俗称的微创手术）。
（1）传统手术
即开刀手术，患者术后禁食，术后要卧床数日、输液，安置尿管，患者术后疼痛剧烈，恢复慢，复发率高，许多合并有心、肺、脑血管疾病的患者因不能耐受全身麻醉无法手术。部分疝气病合并心、肺、脑疾病，可在局部麻醉、椎管内麻醉下进行手术。
（2）腹腔镜腹股沟疝修补
近年来，腹腔镜手术取得重大进展。腹腔镜下腹股沟疝修补术（简称TAPP）只需3个不到1cm的小切口，将疝袋拉回腹腔，再用人工高分子材料网片覆盖疝突出的缺口，即可完成手术。此法适合双侧腹股沟疝、复发疝、切口疝、巨大疝囊的疝的治疗，且创伤小、恢复快、复发率低，切口隐蔽美观。
围手术期宣教
1.吸烟者请戒烟接1-2周，饮酒者请戒酒
2.注意避免受凉、感冒、咳嗽。进食易消化饮食，保持大便通畅，避免腹压增加
3.练习床上大小便，以便缓解术后的不适应
4.术后注意观察有无伤口渗血情况，保持敷料干燥。需平卧，膝下可垫一软枕以松弛腹壁，减少张力
5.术后6小时后即可进流质或半流质，第二日可进普食。注意多食粗纤维食物，保持大便通畅，避免用力排便致使腹压增加。如有咳嗽，咳嗽时，要双手抱紧腹部伤口处，以免伤口裂开或咳嗽引起腹压增加
6.出院后隔2天换药。术后3个月内不宜参加重体力活动，不宜提或举重物
日间手术病房介绍
日间手术凭借其快捷、方便、高效、安全的医疗服务特点，能够在较快的工作日内安排患者的住院、手术、手术后短暂观察、恢复和办理出院，是一种安全可靠的手术模式。
广东省第二人民医院开展日间手术配备有比传统医院更细致的术前评估流程，更先进的手术室条件和设备，更专业和经验丰富的手术医生和麻醉医生，更科学的就医流程，更完善的术后随访系统，患者住院当日即接受手术，术后在院观察24-48小时后出院。日间手术制度改善了医疗服务结构，一定程度上缓解了“看病难、看病贵、住院难、开刀迟”的现象。具有整体花费更低、术后并发症少、手术时间可调节、住院时间短恢复快、病人心理负担更小等优势，省二医日间手术病房更是具备优质的医疗环境，更贴心、个性化的医疗服务。
日间手术病区优质服务受到病人的高度赞扬，2022年被列为省二医首批人文病房试点
文章来源：广东省第二人民医院微信公众号
