——冬季是皮肤疾病高发季，四成青少年受皮肤相关疾病困扰
（2021年12月31日，中国广州）青少年处于人生成长的关键阶段，他们的身心健康是家长乃至全社会关注的焦点。皮肤作为人体的第一道防线，关乎人际交往的“面子”，当一些青少年皮肤健康出现问题，容易产生容貌焦虑、自卑消极等情绪，影响其心理健康和正常的生活学习。
为深入了解青少年皮肤健康的认知状况和疾病负担，广州日报携手赛诺菲共同发布了《青少年皮肤健康状况调研》，该调研针对广州地区3275名12-17岁青少年的皮肤相关疾病的患病和认知情况进行调查。调研结果显示，超40%青少年曾受皮肤相关疾病困扰；约34%的青少年听说过特应性皮炎（Atopic dermatitis，简称“AD”）；半数青少年患者在寻求治疗时，优先考虑安全副作用小的治疗方案。
南方医科大学皮肤病医院皮肤科主任 梁云生教授
特应性皮炎青少年患者疾病负担重：共病多，睡眠、发育、学习及家庭生活均受影响
根据此次发布的《青少年皮肤健康状况调研》结果，最常出现的皮肤症状依次是皮肤干燥、脱皮（31.33%）、瘙痒（11.88%）、皮肤粗糙、增厚或脱屑（11.15%），被确诊为特应性皮炎后，近67%青少年患者因瘙痒无法入睡，五成以上青少年患者生长发育受限。此外，很多确诊特应性皮炎的患者合并过敏性鼻炎（近63%）、食物过敏（近37%）、哮喘（23%）。
特应性皮炎是一种通常以剧烈瘙痒、皮肤屏障功能障碍及生活质量降低为特点的2型炎症性疾病，尤其“青睐”青少年。南方医科大学皮肤病医院皮肤科主任梁云生教授介绍：“主要由2型炎症反应引起的中重度特应性皮炎是一种难治性的系统性免疫疾病，是‘皮肤-消化道-呼吸道’过敏进程的首发疾病。患者既往常常被简单描述为‘湿疹’，可伴发哮喘、过敏性鼻炎等慢性疾病，给患者特别是青少年人群的生活及学习带来危害，疾病本身以及共患疾病的管理增加了患者和家庭的疾病负担。”
皮肤问题给青少年患者的正常生活、学习及社交产生明显变化，此次调研中，三成以上特应性皮炎患者因皮损和反复发作影响社交和学习，青少年患者家庭也会受到多方面影响：在确诊为特应性皮炎的家庭，近54%因反复就诊，影响家长的工作与社交活动；50%因治疗费用产生经济压力；41%因治疗意见冲突，引起家庭关系紧张。梁云生教授指出：“基于特应性皮炎的疾病负担多且影响到整个家庭，可以说特应性皮炎不仅仅是患者一个人的事情，由于需要家人的照护，它会影响到一个家庭，这要求临床医生与家属关注并重视皮肤相关疾病的早诊早治，积极寻求长期有效安全的治疗方式、长期规范地进行疾病管理，在日常生活中注意皮肤的保湿，避免过热、过冷以及大量出汗等突如其来的刺激，有助于控制疾病。”
两成特应性皮炎青少年选择忍耐，缺乏长期规范诊疗
调研数据显示：超两成青少年受访者在确诊后选择忍耐，其中近三成男性受访者会选择忍一忍，而女性中这一比例只有9%，相对来说女性患者更倾向积极寻求治疗；40%因外用药物涂抹不便、无法长期坚持。
在特应性皮炎没有出现针对性的治疗方案以前，通常使用外用涂抹药物以及对全身作用的传统治疗方案例如糖皮质激素、免疫抑制剂等。梁云生教授介绍：“以往的治疗方案，对于中重度特应性皮炎患者的长期治疗存在一定挑战，例如，有些患者因为涂抹药物每天需要花费长达数小时，还有些患者因为无法长期承受传统治疗随之而来的副作用而中断治疗，一旦停药疾病容易复发，且使用时间越长剂量越大，副作用也会更加显著。因此，很多患者及家长希望能够获得长期安全副作用小、不影响生长发育的治疗方案。”
多数希望治疗安全副作用小，靶向生物制剂助力疾病管理有效安全
在长期疾病治疗和管理方面，50%青少年特应性皮炎患者，在寻求治疗时会考虑安全副作用小的治疗方案；近36%会优先考虑长期控制不复发。而约33%青少年特应性皮炎患者，在治疗过程中因担心长期用药安全性而中断治疗；超48%表示传统治疗副作用难以长期承受（例如糖皮质激素、免疫抑制剂等）而中断治疗；近53%青少年特应性皮炎患者季节性复发，仅复发时会治疗。
梁云生教授指出：“青少年正处于身体生长发育的关键阶段，亟需更安全有效的治疗方案，尤其是特应性皮炎，我们非常强调维持治疗和长期规范管理，如今特应性皮炎也有了规范的诊疗方案，只要患者坚持规范管理，基本都能慢慢地控制和恢复。近年来，特应性皮炎治疗药物的时效性、安全性、方便性及可及性均有所提高，创新生物制剂的出现和应用可兼顾有效性和安全性，对于长期控制青少年特应性皮炎患者的疾病、提升生活质量具有重要意义。生物制剂的特点是靶向性更高，可针对特定炎症因子发挥作用，有效抑制2型炎症反应，而不干扰其它的免疫细胞和分子，精准靶向治疗2型炎症相关疾病，多项临床研究及真实世界研究证实，是安全有效且可长期使用的靶向治疗手段。”
针对青少年特应性皮炎患者的疗效及安全性研究表明，生物制剂可显著改善患者皮肤皮损面积及严重程度、瘙痒程度，提升了患者的生活质量。该项试验，在接受生物制剂治疗的外用药治疗控制不佳的中重度特应性皮炎青少年患者中，第16周时，皮肤皮损面积及严重程度评分（EASI评分）较基线平均改善~70%，峰值瘙痒数值评定量表（NRS）评分较基线平均改善~50%，获得有临床意义改善的生活质量评分（CDLQI）的患者达~60%。且52周的研究中进一步验证其安全性良好，无需常规监测。
“作为临床医生，我们期待更多的公众和患者加强对特应性皮炎的认知，实现早期诊断，选择长期安全有效的治疗方案，使得患者在长期规范管理的同时、健康成长、学习、生活，从而全心投入工作或家庭，很好地回馈社会，这对于实现特应性皮炎等2型炎症性疾病的规范化诊治具有重要意义。”梁云生教授补充道。
广州站青少年皮肤健康状况调研核心结论
（调研参与人数：3275人）
一、青少年皮肤现状
1。参与调研的受访者中，最常出现的皮肤症状依次是皮肤干燥、脱皮（31.33%）；瘙痒（11.88%）；皮肤粗糙、增厚或脱屑（11.15%）。
1。青少年的皮肤问题在秋冬季高发，尤其冬季更为明显。超七成（75.11%）青少年的皮肤问题在冬季高发；近半（48.27%）青少年的皮肤问题在秋季高发。
2。近二成（19.36%）受访者认为出现皮肤问题后会导致自身正常生活、学习及社交发生明显变化，主要体现在睡眠困难、精神负担大这两方面。11.54%的青少年因皮肤问题导致睡眠困难（11.54%）、5.19%的青少年因皮肤问题产生较大的精神负担，如不自信、社交困难、不愿上学、焦虑抑郁、甚至产生自杀念头等；其次依次体现在被嘲笑、歧视或疏远（3.69%）、成长发育受影响（3.57%）、学习成绩下降（3.05%）
二、（确诊为特应性皮炎后）疾病现状及疾病负担
3。受访者中超六成（65.65%）青少年未听说过特应性皮炎，仅有超三成（34.35%）青少年听说过特应性皮炎。且被确诊为特应性皮炎的患者不到一成（0.76%）。
4。青少年患特应性皮炎后易合并其他共病，尤其易发过敏性鼻炎和食物过敏。超六成（62.5%）的青少年在被确诊为特应性皮炎的同时也曾被确诊为过敏性鼻炎、近四成（36.61%）的青少年同时被确诊为食物过敏、超二成（23.21%）的青少年同时被确诊为哮喘。
5。青少年确诊特应性皮炎后主要影响自身睡眠及正常的生长发育。超六成（66.96%）青少年患者因瘙痒影响睡眠质量、过半（56.25%）青少年患者因患病导致生长发育受限；近四成（37.5%）青少年患者因皮损影响社交、三成（30.36%）青少年患者因特应性皮炎反复发作耽误学习；
6。青少年确诊特应性皮炎后主要影响家长的正常工作、社交活动以及产生经济压力。过半（53.57%、50.89%）受访者表示患病会影响自身工作与社交，同时也因治疗费用产生经济压力、超四成（41.07%）受访者表示患病会引起家庭关系紧张，超三成（34.82%）受访者表示精神压力大。
7。确诊特应性皮炎后，有超二成（21.43%）患者选择忍耐（近三成男性受访者会选择忍一忍，而女性患者更倾向积极寻求治疗）。
8。青少年患者寻求治疗时认为安全副作用小、长期控制不复发很重要。一半（50%）患者优先考虑安全副作用小、超35%（35.71%）患者考虑长期控制不复发。
9。青少年患者在治疗特应性皮炎过程中常因疾病易复发而中断治疗，需提升慢病长期管理意识。过半（52.68%）青少年患者在季节性复发、仅复发时会治疗中断治疗、近一半（48.21%）青少年患者因难以忍受传统治疗的副作用而中断治疗、四成（40.18%）的患者因外用药物涂抹不便而无法长期坚持、超三成（33.04%）患者担心长期用药的安全性。
家庭医生在线（www.familydoctor.com.cn）原创内容，未经授权不得转载，违者必究，内容合作请联系：020-37617238
