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医生如何一招为中老年女性解决尿失禁烦恼?

2021/12/20 10:05:51

李大妈芳龄刚过60,本来生活的舒心快乐,每天早晚都喜欢和邻居们跳广场舞,空闲时间到处逛吃逛吃的,日子过得有滋有味。可近几年来却时不时发生一个很尴尬的“怪病”——有时舞兴正浓,跳得正带劲时,突然尿液却不知不觉的流了出来;有时和大妈们聊的正高兴,刚开怀大笑,尿液又突然随之“喷出少许”;有时不经意间打个喷嚏或咳一咳,尿液也悄然而至。关键的问题是随着时间一个月又一个月,一年又一年的过去也得不到解决。虽然她也去问了医生吃了点药,却一点也未见好转,反而逐步加重,发展到走路快一点或者一开始跳舞尿液便流出,而且越来越多,甚至浑身散发出“淡淡的异味”。李大妈只好放弃广场舞这项心仪的活动,整天待在家里,不敢随便做动作,生活也随之变得索然无味。

这到底是怎么回事呢?一位舞伴得知李大妈的难言之隐后,介绍她去找暨南大学附属第一医院泌尿外科卓育敏教授就诊。抱着试一试的心态,李大妈来到了卓育敏的诊室。听完李大妈的诉说,做完初步检查后,卓育敏告诉她,她患的这种病是“压力性尿失禁”。经过辅助检查确诊后,微创手术即可彻底治好。李大妈犹豫不决,做还是不做?效果好吗?费用贵吗?对她提出的问题,卓主任耐心解释,打消了她的顾虑。

完善相关检查后,卓育敏亲自给患者进行了手术。手术只在患者会阴某两个特定部位画线定位,开两个3毫米的小口,然后在尿道下方某个隐蔽的位置开一个8毫米的小口,把一个特制的吊带放在这里,然后从那两个定好的小口引出,手术就大功告成了。术后患者一点疼痛也没有,第3天拔除尿管后使劲地咳嗽、跳动再无尿液流出。患者终于开怀大笑了,随后又激动大哭起来。压力性尿失禁终于离她而去。

卓育敏介绍,“压力性尿失禁”是中老年女性常见病。与其他尿失禁有着本质的不同,是指在安静、腹压无突然增加的情况下排尿是正常的,尿失禁就在突然腹肌收缩、腹压增加的时候出现。患者李大妈就是最典型的例子,由于控尿肌力量不足而造成漏尿,其实在全世界,中老年妇女的发病率都大致相同,主要与年龄、多胎生育、阴道裂伤松弛、盆底病变、外伤等等有关。而在我国,由于幅员广大,各地区医疗条件不同,许多妇女都未能够及时诊治,严重影响其生活质量。其次,该疾病最好的治疗方案就是手术治疗,而手术治疗前必须进行相关特殊检查,排除其他疾病,否则不但效果不好,可能还会适得其反。

据了解,治疗压力性尿失禁最常用的方案叫经耻骨后或经闭孔吊带悬吊术,业内简称TVT或TVT-O。手术的原理是采用最新型的合成材料制造的吊带,安置在距尿道末端约1厘米处的尿道与阴道之间的间隙内,两端从无重要的血管和神经的区域,耻骨后间隙或闭孔紧贴耻骨内侧穿出固定。手术时间短,创伤极小,术后效果安全可靠。

本文指导医生:
卓育敏

卓育敏 主任医师

暨南大学附属第一医院泌尿外科

擅长疾病:擅长:擅长男性不育症,泌尿系结石,肿瘤及...[详细]

(责编:梁旭恒 通讯员:张灿城)

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