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耳朵剧痛,竟是爬进这种东西,医生如何下手?

2021/9/10 9:18:53

“医生,好像有虫子爬进我的耳朵,好痛啊,快快帮我处理……”近日,中山大学附属第六医院耳鼻咽喉头颈外科门诊传来一位年轻男性的求助声,20出头的小李(化名)说半夜耳朵突然出现一阵骚动,随后被痛醒,像是有什么东西爬进去了,自己按网上的提示尝试了各种方法一直掏不出来,还感觉越掏越深,内心非常恐惧,于是一早立马前来医院就诊。

接诊的庞锋医师随即为该患者安排耳内镜检查,这一看吓一跳,小李耳朵里面竟然发现一只活蟑螂,这只蟑螂一直在耳道内活动,见到光照还拼命往里钻。


图1所示蟑螂进入外耳道并导致外耳道皮肤损伤、出血

考虑到直接钳取,会激惹蟑螂钻得更深,又考虑到蟑螂有翅膀和触须,用钳子容易夹碎,导致不能完整取出,给患者带来更大痛苦和损伤。庞锋通过在耳道内滴入油剂如石蜡油,可以使蟑螂窒息,同时油性物质的润滑作用又减少了蟑螂爬动对外耳道皮肤和鼓膜的损伤,使之更容易取出。随后将窒息的蟑螂取出,对患者外耳道进行清理。


图2所示取出蟑螂后的外耳道伴有皮肤和鼓膜损伤、出血

庞锋说到,在耳鼻咽喉头颈外科门诊每年收治的类似病例并不在少数,有时候一周内多的时候都有几例,蟑螂、蚊子、苍蝇、飞蛾等都取过。虫子进入耳道,会在耳道里来回爬动。大家会试图借助各种工具将其从耳朵里清理出来,但使用这些工具可能会将蟑螂在外耳道里越推越远。狭窄的外耳道和工具的挤压常常会导致蟑螂被挤死,这时它的尸体和体内的细菌可能被遗留在耳朵里。有些人会用镊子将耳道里的蟑螂夹走,但是如果操作不当,拖拽蟑螂时,被它腿上的刺可能会割破皮肤或鼓膜,导致外耳道或鼓膜损伤,严重者可能会导致听力下降。

发现“小虫子”爬进耳朵,该怎么处理呢?

耳鼻咽喉头颈外科主任刘天润主任医师建议:如果钻进外耳道内的是一些喜欢光的虫子(如飞蛾),可尝试用棉被盖严头部,这样在黑暗的环境下,将手电筒打开放在耳道口周围,喜欢光的虫子可能会顺着亮光爬出来。如果这个方法不见效,可以向耳道内倒入食用油、滴耳液或局麻药,让整个外耳道充满油或者水,它缺氧就会窒息。当然两种方法操作过后,都还要及时到医院专科行进一步观察和处理。

刘天润主任医师强调,千万不要自行用掏耳勺乱挖或用手抓,这可能导致昆虫越钻越深,导致外耳道壁皮肤或鼓膜损伤,引发一系列并发症。

眼下正值秋蚊子活动高峰,家中一定要做好清洁工作,安装好纱窗,防止蚊虫等进入。如果家中惊现“小强”,要及时检查卫生状况,或请专业人士前来处理,蟑螂繁殖较快,去菜场都可能将它们带回家,家里养有宠物的要按时杀虫,防止猫虱等进入耳朵。

本文指导医生:
刘天润

刘天润副教授 主任医师

中山大学附属第六医院鼻咽喉头颈外科

擅长疾病:头颈部肿瘤和甲状腺肿瘤(喉癌、甲状腺癌、...[详细]

(责编:梁旭恒 通讯员:简文杨、戴希安)

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相关问答
Q:小儿外耳道异物有什么症状

外耳道异物常见于儿童,小儿将豆类、小珠粒、火柴棒头等各种小物塞入外耳道。异物误入耳内引起的疾病,导致耳内有耳鸣、耳痛、瘙痒、听力下降、眩晕、反射性咳嗽等症状。外耳道异物的症状因异物的种类大小和部位而有所不同。小而没有阻塞、无刺激的异物,可以长期存留在耳道内没有任何明显症状。较大的异物或植物性异物可能会遇到潮湿而膨胀,会阻塞外耳道而影响听力,并伴有耳鸣等症状。严重的可以导致外耳道炎,导致儿童。当异物接近鼓膜时可压破鼓膜导致耳鸣、眩晕,活动的昆虫进入外耳道,爬行骚动时可引起难以忍受的不适,触及鼓膜可以导致疼痛、耳鸣,甚至会损伤鼓膜。

Q:外耳道异物是如何引起的

外耳道异物指异物不慎进入外耳道所致损伤性疾病。外耳道异物多见于儿童。成人多为挖耳或外伤时所遗留。亦见于虫类侵入而造成。异物分三类:非生物类,如石子、小玩具等;植物类,如豆类、种籽等;动物类,如飞虫、蟑螂等。

Q:小儿外耳道异物有什么症状

外耳道异物往往是容易出现在小儿时期,有些小儿无意之中将一些小的物质塞入到耳内。还有的是成人会有一些虫子等进入到耳内。异物进入外耳道后,因异物类型的不同,出现的症状也可以不一致。外耳道异物的种类比较多,常见的外耳道异物主要有小棉球、纸片、飞蛾、蚊子及蟑螂等。如果是体积偏小的棉球及纸片等,可没有不适感。但如果是体积较大以致堵塞了外耳道的物体,那么患者会出现耳闷、听力下降等情况。如果是异物尖锐或小动物划破外耳道甚至鼓膜,那么就会出现疼痛感。在外耳道异物的具体诊疗过程中,医生会依照其形状、大小、性质以及具体位置,采取最适当的措施取出异物。因此外耳道有异物一定要及时就医,避免异物对耳内造成大的损失。

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