乙型肝炎病毒一旦入侵体内，就会在肝细胞中复制和繁殖。乙肝病毒基因组DNA持续性在肝细胞核内复制和转录，合成核心颗粒后再转运到肝细胞浆中，再经过一系列形式释放出肝细胞。感染乙肝病毒后可诱发细胞免疫和体液免疫应答，激发自身免疫反应，使得免疫调节功能发生紊乱，从而让病变的肝细胞产生太多蛋白质，促使免疫损害加重，让病情急剧恶化，严重时可发展成肝硬化或肝癌。抗病毒治疗能抑制乙肝病毒活跃，但长期抗病毒过程中乙肝病毒变异，从而产生耐药性，增加治疗难度。
为什么乙肝病毒会变异？
1、乙肝病毒本身因素
乙肝患者在接受抗病毒治疗期间，乙肝病毒经过变异的方式逃脱药物的抑制作用，从而产生耐药性。若患者接受治疗前乙肝病毒水平较高，那么耐药发生率也会随之升高，反之亦然。也就是说，乙肝病毒耐药性发生跟治疗前病毒水平息息相关。
2、免疫因素
乙肝病毒变异跟免疫力有着千丝万缕的关系，机体免疫活化后能提高抗病毒能力，乙肝病毒有免疫逃逸机制，避免受到攻击，乙肝病毒以变异的方式获得免疫逃避，从而使得病毒变异。
3、药物原因
因为药物直接作用于特定部位，持续受到药物影响而使得此部位核酸发生改变，导致病毒对此药敏感性变差，从而导致耐药性变异。药物抑制病毒能力决定药物耐药性发生率，药物抑制病毒能力强就能降低病毒发生耐药变异的风险。
怎么避免乙肝病毒产生耐药性？
1、服用合适的抗病毒药物
现在市面上治疗乙肝的抗病毒药物分为两类，分别是核苷类和干扰素类。到底该选择哪种抗病毒药物，还需结合病情严重程度、肝肾功能以及体质来选择。服用干扰素期间不能擅自停药，长时间用药易产生变异耐药性。
2、用药前做耐药检测
抗病毒治疗前应做乙肝病毒耐药检测，能科学诊断到底对哪种药物敏感，然后再选择合适的药物，避免因为错用药而导致乙肝病毒变异耐药。
温馨提示
只要乙肝患者严格按照医生嘱咐按时按量用药，不可随意更改用药剂量，就能预防耐药性产生。在整个治疗过程中应定期去医院做肝功能检查，了解乙肝病毒和肝脏情况，评估治疗效果，防止严重不良反应发生。
