忘记吃药、不按时吃药、拒绝吃药……依从性差是阿尔茨海默病患者最常见的问题，对病人和家属造成沉重的负担。今天，外用贴药金斯明®上市，有望能较好地改善这个问题。
绿叶制药集团于1月30日举行“岁月留金、明日记忆”金斯明®中国上市会，宣布用于治疗轻、中度阿尔茨海默病药物——利斯的明透皮贴剂（注册商标：金斯明®）正式在中国上市。金斯明®经皮肤每日给药一次，由绿叶制药德国子公司Luye Pharma AG的透皮释药技术平台开发和生产。Luye Pharma AG开发的利斯的明透皮贴剂已在美国、欧洲11国、泰国等国家和地区上市。
我国阿尔茨海默病患者约有900万 2/3的照护者表示有负担
随着我国人口老龄化趋势加快以及主要心血管疾病及相关因素流行趋势增加等多种因素的影响，阿尔茨海默病的患病率和患者数量也呈逐年递增的趋势。据预测，2020年我国阿尔茨海默病患者约有900万，2050年将达到2100万。
阿尔茨海默病造成病人的记忆障碍、认知异常等问题，给老人的生活、健康造成严重威胁；而且，由于基本生活自理能力的下降，老人需要长期、全天候的家庭照护和社会保健服务，也给家庭和社会带来沉重的经济和照护负担。国内一项调查显示：照护者中约57%为全天陪同，将近2/3的照护者表示感到轻度及以上的负担。
上海交通大学医学院附属精神卫生中心老年病诊治中心主任肖世富介绍，阿尔茨海默病的病程比较漫长，病人在“痴呆期”，生活需要帮助料理、甚至是完全料理的平均时间为10年；此前，有10年为轻度认知损害期，患者基本学习能力下降，但基本生活能力正常；另外，在“轻度认知障碍”（MCI）前，还有20年左右的无症状期，这个阶段，基本的工作能力、学习能力大概还是正常的。这个病不单是一个躯体病，患者本身的生活质量、精神心理压力和照料者的心理健康问题等等，都是一个很沉重的负担。
上海交通大学医学院附属精神卫生中心老年病诊治中心主任肖世富
阿尔茨海默病及早干预至关重要 但病人依从性差
“阿尔茨海默病是患者体内缺乏神经递质——乙酰胆碱，临床上及早补足乙酰胆碱，可以减少细胞萎缩的速度，也可以延缓症状的加重，”中日医院神经科主任、老年医学中心执行主任彭丹涛介绍。
“阿尔茨海默病是最常见的不可逆的神经退行性疾病，及早干预对于改善或延缓病情发展至关重要。”肖世富主任指出：“但在临床诊疗实践中，病人的依从性较差，主要原因是患者对疾病认识不足、有病耻感；还有，病情发展到一定程度后，病人丧失了高级功能，否认自己得病，拒绝就医和治疗；另外，口服用药比较麻烦，一天三次服药，增加了病人按时用药的难度；因此，导致患者就诊晚、治疗率低、停药率高，治疗依从性差，往往无法获得最佳疗效。贴剂是改善病人依从性的非常重要的方法。
金斯明®提升阿尔茨海默病治疗安全性、依从性
利斯的明是目前治疗轻、中度阿尔茨海默病的一线用药，获得多国权威指南推荐。金斯明®改变给药途径，经皮肤给药，使药物透过表皮由真皮内的血管吸收进入全身血液循环，达到有效血药浓度，可明显改善阿尔茨海默病患者认知功能和总体功能，且与利斯的明口服制剂疗效相当。
与口服制剂相比，金斯明®具有更好的安全性和依从性。在安全性方面，利斯的明透皮贴剂既不经肝脏CYP450酶代谢，也不加重肾脏负担；并可减少全身不良反应事件、尤其是胃肠道相关的不良反应。耐受性方面，利斯的明透皮贴剂提供平稳、连续的给药和持久的治疗性血浆药物浓度，更容易滴定至目标剂量，可使患者尽早开始高剂量用药治疗，有助于延缓病程发展。与此同时，一天一次的贴剂给药形式，便利性更好，不仅能够改善患者的用药依从性，也能减少照料者的用药管理时间。
中日医院神经科主任、老年医学中心执行主任彭丹涛
中日医院神经科主任、老年医学中心执行主任彭丹涛表示：“相较口服制剂，透皮贴剂的载药量更大，有助于延缓阿尔茨海默病的疾病发展、减轻症状。透皮贴剂使用方便，胃肠道不良反应小，对肝脏和肾脏的保护更好，能够更好的帮助到那些吞咽困难、口服药物不耐受、肝肾损伤以及有合并疾病、有消化道病史、出现精神症状不配合吃药的患者、以及需要使用大剂量的患者群体。”
德国子公司专注透皮释药技术逾20年，后续产品迭代更新
作为金斯明®的上市许可持有人，绿叶制药集团德国子公司Luye Pharma AG超过20年专注于透皮贴剂的开发和生产，也是欧洲最大的独立透皮系统制造商之一。凭借在透皮释药领域领先的研发实力、一流的制造技术，Luye Pharma AG长期为全球客户提供透皮贴剂的一站式服务平台。Luye Pharma AG开发的利斯的明透皮贴剂已于2013年开始，相继在美国、欧洲11国、泰国等国家和地区上市。
除了一日一贴的金斯明®，Luye Pharma AG还进一步开发了一周给药两次的利斯的明透皮贴剂（多日贴），该在研产品在欧洲的上市申请已获得欧盟主管部门受理，并在国内进入临床阶段，有望为阿尔茨海默病患者带来更多的治疗选择。
绿叶制药聚焦中枢神经治疗领域，全球布局一系列新药
包括阿尔茨海默病在内的中枢神经治疗领域是绿叶制药集团长期聚焦的核心战略领域之一。围绕这一领域，公司已有一系列创新药和创新制剂同步在中国和海外市场开发，涵盖抑郁症、帕金森病、精神分裂症、双相情感障碍等多个病种。
今年1月，治疗精神分裂症的创新制剂瑞欣妥®已在中国获得上市批准，这也是中国首个自主研发、开展全球注册的、具有自主知识产权的创新微球制剂。另外，多个新药已在美国、欧洲等国家和地区进入临床后期或新药上市申请阶段。
绿叶制药（中国）总裁谢文敏
“中枢神经领域相关疾病不仅严重困扰患者的身心健康，也给患者的家庭乃至社会造成沉重负担。”绿叶制药（中国）总裁谢文敏表示：“中枢神经领域是我们当下及未来的战略重点，经过多年的布局，我们希望充分发挥在这一领域的优势力量，为深受疾病困扰的患者带来高品质的治疗新选择，为人类健康事业贡献自己的力量！”
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