大部分男性不育和无精症有关，至少三次对射出精液样本进行观察后没有任何精子，其原因分为梗阻性和非梗阻性的。前者是因为输精管梗阻，影响精子排出，可利用手术取精，然后通过人工授精的方式来达到受孕目的。后者是因为睾丸身体功能严重受到损伤或完全缺失所引起的，并且没有恢复的可能性。
无精症的男性如何通过手术取精？
1、睾丸穿刺取精术
不管是非梗阻性还是梗阻性的无精子症，只要在附睾内没有看到可利用的精子，都可以通过睾丸穿刺取精术来取出精子。从睾丸中获取的精子不成熟，精子进入附睾中才能成熟。从睾丸中取出的精子活力差或没有活动能力。精子在脱离组织后，整个运输过程中才能达到真正的成熟，然后具有一定的活动力。经过研究发现，睾丸精子DNA损伤程度明显低于附睾和精液中的精子。若反复移植失败，需警惕和精液或附睾精子基因损伤有关系，不妨采集睾丸精子行卵泡浆内单精子显微注射，这样能提高生育能力。
2、经皮附睾穿刺取精术
经皮附睾穿刺取精术适合不可逆梗阻性无精子症男性，如先天性输精管发育异常或却如、多发性梗阻和输精管绝育手术后复通失败的患者。此类手术可安排在取卵手术当天，取出的精子进行卵泡浆内单精子显微注射，剩下的精子可以冷冻保存。手术也可以安排在取卵手术前一个星期或几个月，然后冷冻保存，等取卵手术当天再使用，这样能防止取卵手术当天取不到精子而必须冷冻卵子。此类手术简单且创伤小，附睾精子比睾丸精子更成熟，所以手术过程中取出的精子能直接用于卵泡浆内单精子显微注射，这样能提高受精率。
3、睾丸显微取精术
非梗阻性无精子症患者需切割小量的睾丸组织，这样能获得足够的精子，睾丸显微取精能在直视下分离出局灶性的曲细精管。此方法和传统的睾丸取精术相比，精子获得率高，损伤小且并发症发生率低。
温馨提示：
不管选择哪种方法取精，其最终目的是取出健康且优质的精子。取精前三天必须禁欲，避免吃辛辣刺激性食物也不能用药，以免影响精子质量。取精当天保持平和心态，不能过于紧张和焦虑。
