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钟南山有重要发现!忽视这点或致病例漏诊

转载 来源: 新浪网 2020/3/7 8:41:58

原标题:钟南山有重要发现!忽视这点或致病例漏诊→

近日(2月29日),钟南山院士团队的研究论文以原创论著(Original article)的形式,正式刊登在医学界影响力最高的综合医学杂志《新英格兰医学杂志》上。该论文的数据来源是在国家卫健委的支持与协调下,由钟南山院士牵头收集的自2019年12月11日至2020年1月29日全国30个省、自治区、直辖市共552家医院的1099例实验室确诊的新型冠状病毒感染(下文简称为新冠感染)患者的临床信息。


△《新英格兰医学杂志》发表的研究论文截图

今天(5日),钟南山院士对论文的主要亮点和临床意义进行了独家解读,为临床救治提供新思路。

研究的主要亮点发现和临床意义有哪些?

1)本研究首次收集全国范围的大样本量(超过1000例)新冠患者的临床信息,不少患者在湖北省外就诊,多数患者为非重症病例(占84.3%),15.7%的患者为重症病例,患者人群具有较好的代表性;

2)本研究计算得出的病死率(1.4%)与国家卫健委官方报道数据(约2.3%)更为贴近;

3)发现了仅有1.9%的患者有直接接触过野生动物的病史,在生活在武汉以外的居民中有31.3%的患者在近2周曾到过武汉,72.3%患者曾在近2周接触过武汉地区人员;

4)指出56.2%的新冠患者在入院时尚未出现发热,但随着疾病进展,88.7%的患者相继出现发热,因此仅依靠发热作为诊断标准则容易漏诊疑似病例;

5)指出消化道症状(包括恶心、呕吐、腹泻)较为少见,指出了新冠病毒通过消化道传播的证据(在粪便、胃肠道破损黏膜、出血处分离出病毒),提示各界需注意预防下水道污染引起的新冠病毒传播;

6)指出确实存在部分核酸检测阳性、具有临床症状但在入院时无任何影像学异常表现的新冠感染患者,而且非重度患者中这类患者的比例(17.9%)远高于重度新冠感染患者(2.9%);

7)指出淋巴细胞减少可见于83.2%的新冠感染患者中,寻找病毒破坏淋巴细胞的关键机制将有启发临床医生通过调节患者的免疫功能而提高救治成功率。

国外同行如何评价论文?

《新英格兰医学杂志》高度重视新冠疫情,美国国立卫生研究院的Anthony Fauci、Clifford Lane、Robert Redfield教授撰写了题为Covid-19 —Navigating the Uncharted的文章,提出本研究的发现提示新冠疫情最终可能更类似于季节性流感(病死率接近0.1%)或者流感大流行(类似于1957年和1968年的大流行),而与SARS或者MERS的高病死率(分别为9%~10%、36%)形成鲜明对比。


△《新英格兰医学杂志》配发述评文章,对研究论文正面评价

钟南山院士同时强调,临床救治必须时刻摆在抗击新冠疫情的首位,临床和基础科研为临床实践保驾护航。

来源:央视

(责编:家庭医生在线 )

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相关问答
Q:如何理解钟南山称“当务之急要鉴别流感和新冠肺炎”,目前有什么

因为病毒检测有之可变性,即有的患者早已感染新冠病毒,影象已有肺炎的特点,病毒检测不出来。为了立即救护,武汉也把这部分病人做为新冠肺炎来接诊了。这带来新的关键是,其中有部分人是流感导致的肺炎,不是新冠肺炎。接诊在一起产生交叉感柒,扩张新冠的散播,救护叶会更加困难。所以要依靠新的检测手段,把新冠和流感区别开来。

Q:现在天热蚊子多了,如果蚊子叮咬新冠肺炎患者再去叮咬他人,会导

不会的,不要过分焦虑的。4月日早上,广州人民政府新闻办公室在广州医科大学举行广州第场疫情防控新闻采访活动,邀约钟南山与在穗工作学习的外国籍人员代表开展座谈交流。当场钟南山就对这个问题做了回应:没发现蚊子传播新冠病毒。钟南山还强调:最近,我国发生某些感柒实例,但不代表疫情就会第二次爆发,你们可以逐渐恢复工作、念书,但如果有外国的朋友或亲戚来,也是需要当心预防。

Q:2月13号肺炎病毒数据统计死亡人数怎么突然增加这么多?

这种情况应该是前期残留的隐患。首先,据钟南山介绍,新冠肺炎的隐藏期已经持续了半个月。按照时间计算,前期应该有漏防人员。第二,钟南山再指导14天,也就是说这些漏防人员可能会传播给别人。一个月后,聚光灯也过去了,应该缓解很多,但是隔离是主要的,不能放松。以上是个人意见,不合适的原谅。

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