家庭医生在线:经常腹泻跟脾虚有关吗?
杨洁教授:有一定的关系的。因为脾虚它是运化,吸收比较差,然后津液物质不能上传,然后水失下注,大便变成稀烂,所以大便溏薄是这样的意思。如果脾虚病人可以出现这情况,如果吃了东西,它运化不了直接排,它就是变成稀烂大便,但是是否所有腹泻病人都是脾虚?这不一定。
因为特别现在,像我们见到的肠道疾病较多,像一些肠癌或者是直肠炎这些,有一些吃了东西。甚至有一些是胃,我看了好多病人,他是胃有溃疡,有炎症、糜烂,有一些吃了不合适的食物,一吃他就排大便,他表现的也是反复腹泻。这些病人有时候做了肠镜没有问题,是一个胃的溃疡,这些病人他表现是腹泻,但不一定是脾虚。就算胃有溃疡的这些病人,有一些是脾虚,有一些是胃热有湿热的,只是食物吃下去不合适,刺激胃肠蠕动加快。
还有一些肠易激综合征的,也是会有腹泻的情况。或者是我们辨证的时候,他不是属于脾虚的范畴,这些病人属于一个肝气郁结的,脾虚肝旺的又有脾虚,但是也是肝火比较旺的,他的治疗也不一定是健脾为主,主要是疏肝理气,调节植物神经这些方面为主。