家庭医生在线：脱发分为几种类型？各有什么特点？
黄述江副主任医师：脱发分成有先天性的脱发和获得性的脱发，先天性脱发就比如生出来没多久出现的，就包括很多类型，有些跟遗传，有些跟基因突变都有关系的。那主要是讲获得性的，获得性分型有疤痕性脱发和非疤痕性脱发，疤痕性脱发也分成原发性的疤痕性脱发、继发性的疤痕性脱发。疤痕性脱发比如盘状红斑狼疮、脱发性毛囊炎，这是原发性的。继发包括有一些硬皮病，包括有些头癣，这是我们说继发性疤痕性脱发，包括非疤痕性的脱发，包括最常见民间说的脂溢性脱发，也叫做雄激素性脱发就是雄秃，这最常见。第二是斑秃，斑秃就突然间脱发斑，这我们叫斑秃了，那里面有很多类型的。然后第三个的是休止期脱发，就是突然间大量的头发的脱落。休止期脱发，很多女性或者是大病之后，出现的休止期脱发。还有是的牵拉性脱发，就牵拉过度引起的，还有一些的拔毛癖，有些小孩跟精神因素有关系，老是拔出来的脱发，拔出各种形状都可以的，这就是拔毛癖，主要这样分类。
家庭医生在线：什么是脂溢性脱发？
黄述江副主任医师：脂溢性脱发民间叫雄秃，学名叫雄激素性脱发。它是表现为两个前额角或头顶部头发稀疏，发际线后移，看上去头发的密度下降，可以表现M型脱发，还有C型、U型脱发、O型脱发，各种各样的形状的脱发。总体来讲它是可以看到额顶部的发际线后移，头发的密度下降，你看他就很稀薄了，突然头发很少，就说脂溢性脱发。
家庭医生在线：脱发是什么原因导致的？
黄述江副主任医师：脱发主要跟雄性激素和受体有关系，当然部分有是遗传的因素，还有跟的精神神经因素，心理因素也有关系，还有跟营养也有关系，主要是这些方面。包括有一些遗传因素，雄激素和受体的因素，还有是的精神心理因素，这些会导致的。
家庭医生在线：经常梳头发和染烫会导致脱发吗？
黄述江副主任医师：梳头是没有问题的，你不要过度牵拉，建议用牛角梳或者木梳子，减少静电的因素。如果染发之后，因为染发破坏一些的毛小皮会引起，比如里面的染发剂里面对苯二胺会引起，也会一些致癌，我建议染发尽量一年不要超过四次。
家庭医生在线：长期熬夜会导致脱发吗？
黄述江副主任医师：常常熬夜会引起脱发，所以现在有一些脂溢性脱发发病年龄是提前，也比较严重了。除了跟雄激素和受体使得毛囊微小化之外，还有跟你熬夜有关。熬夜之后是什么问题，熬夜之后的激素水平，因为你熬夜是就在工作状态，你大脑在运转，做维持功能跟体内激素水平，雄激素水平也会增高的。第二个因为熬夜情况下，有可能你的营养全部去到大脑里面去了，头皮这些血管它就会收缩的，这种情况头皮的营养得不到很好的营养，这种情况下引起的头发脱落。
家庭医生在线：经常吃油脂食品也会导致脱发？脱发和饮食有没有关系？
黄述江副主任医师：饮食跟脱发是间接的关系，不是直接的关系。饮食比如你吃油腻的东西，可以局部的皮脂腺的油脂多了，导致它局部的毛囊的营养，因为油脂多，营养堆积很多皮脂在里面，毛囊的营养受到影响。同时如果皮脂比较多，导管闭塞容易合并感染，比如毛囊炎情况，所以尽量少吃点辛辣刺激的食物。
家庭医生在线：脱发与洗发水、洗头方式有关吗？
黄述江副主任医师：我们这个发际，包括是你长时间接触化合物，我觉得对包括毛囊、毛小皮，这化学物有不同程度的损伤的。所以洗头尽量时候，把洗发水加点水在手里面发泡，发泡之后浓度降低点，再倒到头上。其实洗发水的功能就清洁去污，主要是这个，有很多宣传很多功效，你不能全信了。只要你明确洗发水是清洁去污这功能为主，我建议患者尽量洗头时间不要超过五分钟，不要长时间接触头皮和毛囊的位置，要把它冲掉。
家庭医生在线：为什么有的留学生出国就开始脱发？脱发和水质有关吗？
黄述江副主任医师：他到一个陌生的环境，他可能跟休息、饮食有关系，有些季节、某个时期，营养各方面，还有休息不是很好的情况下，毛发从生长期变成是一个退行期或者是休止期，这情况头发进入脱落期，这自然就脱落了。可能你各方面压力、休息，饮食都有关系，不一定跟水质有关系，跟水质应该没关系的，它是毛发进入休止期。好像我们知道的有些动物，有些猫一到冬天时候那毛就脱，有些季节有关系。意思是你某种情况下，你在国外陌生环境，陌生饮食习惯各方面因素，导致你毛发进入休止期，可能有关系。
家庭医生在线：脱发和年龄有关吗？为什么人到中年容易脱发？
黄述江副主任医师：脱发跟年龄有关系。第一个，除了脂溢性脱发最常见这一种，包括男性女性，它毛囊微小化就越来越厉害了，如果你不干预它就越来越厉害。那你觉得他四十岁人肯定比三十岁更少头发，这就看得到的。第二个人到中年的时候压力大，精神也可能有些抑郁，有各种困扰，工作、生活、家庭各种压力，他没办法很好的休息，比如毛囊的营养，10点11点钟你没办法睡觉休息，主要你身体的内分泌，各方情况比较合理的情况下，你休息足够我们血液循环才比较好。这种情况下毛囊干细胞、再生毛囊、毛球的地方，它会才长得比较好。这种情况下你必须要，所以我们因为中年时候，可能各种压力没办法合理休息。还有饮食下，你没有充足蛋白质、微量元素，合理的微量元素、维生素补充，头发才能使它再生重建，这有助于。可能中年时候身体有些病，慢慢累积一些病对营养摄取也是有影响，这些都会导致可能你到中年某个坎，你觉得头发越来越少了，所以头发稀疏了，可能跟这个是有关系的。
家庭医生在线：为什么年轻人也会脱发？
黄述江副主任医师：在年轻的时候为什么脱发？可能学习工作的压力非常大，要比别人更好，我比别人做更好，怎么做？熬夜，熬夜使得激素水平变化，但熬夜因为营养去到大脑皮层一些血管头皮血管，因为供给你的大脑可能是定值，去到大脑，你头皮的毛囊得不到好的血供，它会营养出问题，所以这种东西。第二个可能你一些内分泌改变，雄激素多了一点，它跟受体结合就毛囊就会微小化。同时因为你要熬夜之后，要工作情况下，你的营养都去到大脑去，头皮得不到充足的营养，特别影响到毛囊再生，这时候生长期很快进入退行期、休止期，就脱落了，这时候都有关系的。
家庭医生在线：脱发和性别有关吗？为什么“地中海”式的秃顶大都是男性？
黄述江副主任医师：脱发跟性别有关系，总体来讲男性比女性更容易脱发，他们年龄更早，有可能是男性比女性要提早十年以上，才会出现脱发了。因为脂溢性脱发也是雄激素性脱发，它是跟局部雄激素和受体有关系，它会使得毛囊微小化。我们看比如地中海脱发，枕部的地方，头、枕部不会脱，额部顶部因为它里面有些受体，它一些雄激素，比如双氢睾酮，那最后这种睾酮跟受体结合，就使得毛囊微小化，它就是这个部位。所以植发的地方，你植上去，枕部转移到额部或顶部，那是OK的。所以会出现这种情况。
家庭医生在线：女性产后为什么会脱发？
黄述江副主任医师：女性的产后脱发为什么？在怀孕期间雌激素水平是比较高的，但怀孕结束之后，生育之后，雌激素水平突然间下降了。在怀孕的女性，她这头发是很好的，，她产后时候雌激素水平突然下降，所以引起毛囊，要从生长期的大量进入休止期，休止期3个月必须脱落，这种情况下3个月后会出现脱发，3到6个月头发脱落。可能再过3到6个月，或一两年之后，头发慢慢也会正常化。
家庭医生在线：更年期容易脱发是什么原因？
黄述江副主任医师：更年期的脱发主要是跟你的体内，因为处于更年期，卵巢的功能明显的下降，它产生一些雌激素就少了，同时体内的雄性激素可能多了，因为由于激素水平的变化，还有因为内分泌改变。它是一个坎，一过了更年期的时候，她很多身体的变化又出来了，包括她的休息，包括她的饮食，可能都有点这样问题，这种情况下叠加，她会出现更年期头发脱落比较多。
家庭医生在线：父母脱发，儿女也会脱发吗？
黄述江副主任医师：如果的脂溢性脱发也叫雄秃，有一定的遗传性。如果你的上一代，你的父母都有，那你很有可能有，包括你的一些兄弟他有，又很有可能有，这情况下他是跟遗传有关的。那情况下可以及早干预，他18岁给他用药，或者年轻时候给他外搽的药物，这样可以让他，不像上代这样脱发，可以通过现在一些药物帮到他。
家庭医生在线：遗传性脱发和父亲关系大还是母亲关系大？
黄述江副主任医师：目前来讲跟父亲影响会多一点，如果你父亲有的话你有可能也会有。这情况下，有些是因为基因的因素，它产生受体，它的这个敏感，因为体内肯定有雄激素，因为受体是敏感的，因为它的基因决定你的受体是敏感，它跟雄激素结合时候毛囊微小化。所以如果出现的时候可以通过医学的干预，让他不会像你的上一代这样就影响你的外貌。
家庭医生在线：脂溢性脱发该如何治疗？
黄述江副主任医师：脱发之后我们就说雄秃，这情况肯定是早期治疗、及时治疗、长期治疗。因为有些跟你的基因有关，一停药有可能掉，但是如果你的毛囊完全微小化了，完全不存在的时候，你再用药也就错过时间。那用药的时候，我不能给你根治，但我给你长期让你的头发保证数量和质量，保证你的外貌，但药的副作用又很少的情况下，你就OK的。但如果你毛囊微小化，没有毛囊的时候就没有办法了，这种情况下，你只要考虑一些的植发、织发，就会有假的头发，或者是其他部位移植上来，这个来改变你形象。
家庭医生在线：生姜可以治疗脱发吗？
黄述江副主任医师：对一些斑秃这种另外一种的脱发有帮助的，但对于雄秃，我们说是脂溢性脱发，作用非常有限。
家庭医生在线：按摩头皮可以治疗脱发吗？
黄述江副主任医师：我觉得按摩使得局部得到放松，改善局部血供营养循环，我觉得有一定的帮助。但是对脂溢性脱发，按摩作用是有限。因为它的核心问题是，雄激素和受体结合使到毛囊的微小化，也就是核心问题，但我们知道改善营养是有点帮助，但是没有是核心的问题，不是主要的问题。
家庭医生在线：吃黑芝麻等黑色的食物真的可以治疗脱发吗？
黄述江副主任医师：我觉得有点帮助，但是不能期望值太高。因为这些是植物蛋白，里面有一些维生素、微量元素，它是有辅助的。你吃再多你就不吃药，你如果是雄秃，就脂溢性脱发，你这吃得再多也解决不了问题。但是它对脱发是有点改善头发有点帮助的，但不是指主导的作用。
家庭医生在线：吃什么可以促进头发生长？
黄述江副主任医师：其实充足的蛋白质，适量的微量元素，充足维生素，这些是你头发生长所必需的。合理的休息来配合一些药物，包括有些治疗，这样是对雄秃，脂溢性脱发是有帮助。
家庭医生在线：年轻人脱发该怎么办？
黄述江副主任医师：年轻人脱发，首先最常见的雄秃，脂溢性脱发的时候，你就早期越早治疗效越好。因为可以治疗，最后的效果，可能达到90%以上的人他头发不会减少了，60%多的人头发比原来多一点，那这样就非常好了。但是你的大前提是早期越早治疗效越好。
家庭医生在线：什么情况下的脱发需要就医？
黄述江副主任医师：看基础发量，如果你很正常，你有10万根头发的，你一天掉100根以下，我觉得都OK的。假设你现在只有5万根的头发，你掉50根也不OK的。这情况下看你原来基础发量，如果一头很茂密的头发，它相应的每天脱发的数量，肯定比头发稀疏要多一点，这是没有问题的，但你感觉它比原来掉得明显多，持续一段时间，包括做轻拉试验。我们捋一下，捋50根头发，如果有三根我觉得不正常，这捋一下看就轻拉实验，现在拉头发会不会很容易掉的。如果轻拉五十根有三跟以上，我觉得这是多了。这种情况我们要看，看你的照片评估一下，我跟去年、前年比较有没有少一点，但我跟一个两个星期、一个月前没有差别，但我跟一两年前或者几年前，对比我的头发是不是少了。可以发现这些线索，包括洗头的时候累积量，或枕巾的时候，我会掉得更多一点。这要掉一段的，你不是一次，是持续一段时间，然后一两周或者更长时间都这样，那你出现情况是早期脱发了，这种情况你要及时到专科医生那里就诊。
家庭医生在线：男性秃顶该怎么办？
黄述江副主任医师：秃顶要看分的，秃顶的时候，我们可以做皮肤镜，看毛囊是否存在，毛囊存在我们有些药物干预，使得微小化毛囊尽量正常化，但需要长期的治疗。如果你没有毛囊开口了，这情况下，那这种情况你要考虑植发或者织发来改善你容貌，只能这样。
家庭医生在线：怎么做可以预防产后脱发？
黄述江副主任医师：产后脱发是体内激素改变，雌激素、雌二醇明显的下降引起的，所以是生理性的。这情况你可以补充，吃点大豆、豆制品，这里面雌激素比较丰富的，豆制品可以吃多点，它是有帮助的。然后充足的休息、营养，因为可能过半年的时候它慢慢会长，所以你要保住。因为你产后可能要照顾婴儿很辛苦，休息又不好，那尽量让别人分担一点，你尽量休息得好，饮食好，饮食合理，要休息好，然后可以多吃点豆制品还有一些营养丰富的食物，这我觉得是有帮助的。
家庭医生在线：什么情况的产后脱发需要治疗？
黄述江副主任医师：因为要鉴别还有什么其他原因，因为还是程度而已，还要看你的头皮的状况，所以如果掉得比较多还是最好到专科医生来看一下。虽然你是很明确是产后的状况，还有没有其他原因？我们给你一些，毕竟哺乳期尽量用点药，就给用一些外用药，要去指导一下，要前后追踪一下，可能你这个休止期的脱发，产后脱发能得到较好的改善和更快的恢复，可以达到这样的。
家庭医生在线：女性产后脱发该如何治疗？
黄述江副主任医师：女性产后脱发很多时候要补充点维生素，比如复合维生素，然后看需不需要哺乳，哺乳的时候就尽量吃点维生素，然后尽量让她休息好，必要时再给她外搽点药物，让她营养合理，就这样，如果她哺乳期不能用太多药的。
家庭医生在线：坊间的防脱洗发水有用吗？
黄述江副主任医师：你不要期望值太高，包括很多街边的，很多一些广告吹得很厉害的，其实作用是有限的。洗发水这东西，它基本功能达到清洁，我觉得达到基本的功能就OK，你不要赋予太多的含义。太多的功效很多是商业行为，不要期望值太高。
家庭医生在线：日常生活中，怎么做可以防止脱发？
黄述江副主任医师：日常生活中你一定要休息好，你的作息睡觉必须要有规律，符合人体的生物钟。然后就饮食补充蛋白质，一些还有维生素，还有适量的微量元素，你就少吃点辛辣刺激性食物，少喝酒、少抽烟、少熬夜。梳头用牛角梳、木梳避免静电，清洁的时候，洗头的时候，洗发水尽量不要接触，发泡之后再搞到头皮里面，洗头时间不要过长，五分钟、十分钟你要把它洗干净，不要让洗发水停留头皮太长的时间。避免化学物，这些化学剂都不是很好。如果洗完头的时候，尽量不要用热风吹得太厉害。如果拉发，女性头发要各种形状，都不要牵拉拉扯得太厉害。如果是需要染发的朋友，让他注意一下染发不能过多，因为染发剂既是过敏剂也是致癌剂，都是对头皮、毛小皮有伤害的，这种情况下要选择一些更好的染发剂，间隔时间更长一点，避免它对毛囊、头皮、发干的损伤。
家庭医生在线：洗头发时用热水比较好？还是用冷水比较好？
黄述江副主任医师：我觉得适中吧，太热也不好，太热是对头发是有损伤的，我觉得35-38℃是OK的，太冷的时候油脂又洗不干净，所以我觉得适中的，你35℃、38℃我觉得OK。
家庭医生在线：频繁染发会伤害头发吗？染发时该注意什么？
黄述江副主任医师：频繁染发第一个，染发剂里面很多成分是对苯二胺，它容易过敏。如果是染发皮炎，整个头皮红肿渗出很厉害的，眼睛有时候也会被刺激，它是致癌物质，长期有可能会诱发癌症。同时染发剂可能对一些毛囊，一些毛小皮都有些损伤，都会对一些发干造成损伤的，所以染发尽量少用，尽量用一些大品牌的里面的纯度、成分得到有效控制，不会产生过敏反应的染发剂。
家庭医生在线：关于脱发和头发护理您有什么建议可以给网友？
黄述江副主任医师：首先一定要休息有规律，有充足休息时间，饮食是充足蛋白质、维生素，还有一些适宜的微量元素，这个是需要的。然后同时是洗头上，洗头上要注意一下，比如有些细节性的东西，通过洗发水放到手里面，尽量发泡之后再搞到头发里面，头皮里面。你要清洁的时候，尽量时间不要太长，几分钟的时间，因为化合物停留在头皮、毛囊，情况不是很好，就要清除掉。然后洗完头之后尽量自然风干是最好的，不要去热吹得太厉害，因为太热的温度对毛囊有损伤。然后不要过多牵拉，比如女性朋友不要过度牵拉头发。然后尽量少点染发，因为有些会引起过敏，或者有些致癌可能性。平时梳头尽量用牛角梳、木梳减少静电，对一些毛囊头发有损伤。我觉得基本上就这个问题没有什么了，如果你出现突然间的头发脱落比较多，还是及时要专科医生就诊，那是最好。
