家庭医生在线：有哪些典型的天疱疮病例可以介绍吗？
刘红芳主任医师：下面我就跟大家介绍一下医院最近收治的一例重度天疱疮的患者，这个患者他是一个40岁左右的男性患者，他的天疱疮病史有两年了，两年内他是各个医院都跑遍了，然后去治疗天疱疮。疾病也一度可以控制，但是因为后面眼睛出现了一些问题，就停用了激素，停用激素之后天疱疮病情就开始恶化。然后就来到医院来的时候已经是皮损面积非常大了，达到30%以上的皮损的面积，然后也用了一些免疫抑制剂，我们用了一些免疫制剂控制也不是很好的，然后皮损面积就持续扩大。并且最大的时候达到表面积85%左右的面积，所以病是非常重，并且当时他伴有高热，高热不退，他连续发烧都发了一多月，将近两个月左右。也是组织了很多次的专家会诊，因为他病情很重并且合并有严重的感染，我们就组织院内专家还有院外专家请了多次的会诊，然后给他制定了比较合适治疗的方案。
经过护理人员也尽心尽力地帮他去护理，因为当时病人患者非常重，他自己的心情也不好，成天躺在床上，并且面积真的是达到百分之八九十，整个都是烂的，也非常痛。然后睡觉也睡不好，心情非常烦躁。
第一方面也都是积极组织专家会诊，去制定比较合适的治疗方案，另一方面也是加强局部的护理，我们护理人员也付出了巨大的心血，然后去精心护理病人。包括医生跟护士每次在换药的时候，患者都说每次换药就像上刑一样，就是特别痛，我们有的时候都下不了手，但是没有办法，像这么大的面积如果你不加强护理冲洗，创面感染会更加严重。所以一方面积极组织专家会诊，另一方面是护理工作跟得上。
再一方面是跟患者、患者的家属交代病情，告诉他们积极配合，患者的家属对配合工作也是比较好的，跟我们交流，大家沟通都比较顺畅的。最后患者在我们的精心护理和治疗下慢慢痊愈了，他的皮损走的时候基本上痊愈了，基本上看不到，只是脚上有一点点比较深的溃疡。最近患者也回来医院复诊了，然后精神状态特别好，走路都不用扶，走路可快了，然后脚上的溃疡也基本上都愈合了。整个人恢复得都非常好，他对我们医护人员也是非常的感激和感谢，所以这个是治疗重度天疱疮抢救得非常成功的案例。
家庭医生在线：患者在医院治疗多久？
刘红芳主任医师：他在医院大概住了有一百天左右，住了前前后有三个月，我们每个周都会对他组织会诊，院内专家查房，每周都会讨论他的治疗方案，包括院级的会诊也请了有八九次的院级会诊，包括ICU专家的指导，指导抗生素的应用方案，包括神经科的治疗专家来改善患者的焦虑状态，还有睡眠，还包括麻醉的医生来减轻他的疼痛，这些都请过会诊，然后共同探讨怎样做对患者是最好的。
家庭医生在线：患者术后还需要再定期回来检查吗？
刘红芳主任医师：是的。因为他现在虽然皮损基本上是痊愈了，症状好了，但是药物还在上面，要定期复诊然后慢慢减量他的药物。
家庭医生在线：所以患者复发情况几率有多高？
刘红芳主任医师：复发看每个人，有些人对治疗药物反应比较好就不会复发，规律复诊，然后规律减药不会复发的。除非对激素的反应不好，对药物治疗反应不好，有的时候才复发。或者自行减量很快或者停药才会复发。
家庭医生在线：那患者现在出院了还是要回来复诊吗？
刘红芳主任医师：每周都要回来看的，开始的时候天疱疮的病人也是这样子的，他开始的时候会回来，有些病人很烦离得很远，一周就得回来一趟。我说那一周回来一趟是为了你好，是因为你才稳定要减量激素，会减得比较快一点，如果不回来我就看不到你的病情，没有办法帮你调方案，我也看不到你的皮损症状是怎么样，所以开始的时候是复诊的时候会比较勤一点，一两周就来复诊一次。但是到最后比如减量激素已经很少了，很稳定，天疱疮状况已经转阴了，复诊的时间就会比较短一点。比如说一个月来一次，有些甚至患者45天或者两个月来一次，到后期的时候。开始的过程确实是比较难熬的，但是慢慢熬过这个最严重的时期之后，慢慢就会向好转的方向发展。
