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干细胞移植疗法能够提高硬皮病患者的存活率

转载 来源: 生物谷 2018/1/5 11:00:56

#!新一项临床试验结果表明,通过给硬皮病患者(一种致命性的自体免疫疾病)进行含有自体造血干细胞的移植治疗,能够显著提高其存活率以及生活质量。这一疗法包括化疗以及全身性的放射性摧毁整个骨髓,进而给患者移植自身的造血干细胞,进行免疫系统与骨髓的重建。该研究结果发表在最近一期的《New England Journal of Medicine》杂志上。

硬皮病是一种能够使得皮肤以及相连组织变硬的疾病,扩散性、系统性的硬皮病十分严重,往往具有致命的风险。患者往往需要服用抗风湿类药物以及免疫抑制药物(环磷酰胺)来抑制过激的免疫反应,但这些疗法的长期疗效均不显著。

与传统的环磷酰胺相比,这项临床试验所使用的移植疗法能够显著提高长期疗效,但短期内也会伴随产生一些风险,例如感染以及血细胞数量过低等等。

“我们需要更多有效的治疗硬皮病以及其它严重自体免疫疾病的手段”,来自NIH的Anthony S。 Fauci博士说道:“这项研究的结果表明干细胞移植疗法或许可以成为治疗硬皮病的一个选择”。

“研究结果表明干细胞移植疗法治疗严重硬皮病会产生更高的短期风险,但长期来看会比环磷酰胺具有更大的优势”,该研究的作者之一,来自杜克大学的Keith M。 Sullivan博士说道。“不过,具体的治疗方案需要根据个体差异进行选择,我们希望这一研究能够帮助硬皮病患者鉴定出一个有效的治疗方案”。

(责编:叶圻 )

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相关问答
Q:硬皮病是什么病,好治吗,能治愈吗?

硬皮病是一种以皮肤纤维化为主,并累及血管和内脏器官的自身免疫性疾病,该病以局限性或弥漫性皮肤及内脏器官结缔组织纤维化、硬化及萎缩为特点。其中一部分患者病变呈局限性良性皮损,称为局限性硬皮病;另一部分患者有广泛的皮损的同时,还发生心、肺、胃肠和肾等内脏纤维化和硬化称为系统性硬皮病,这种情况的患者往往病情严重,预后较差。 硬皮病的发病病因尚不清楚,有研究认为,硬皮病具有明显的家族遗传性,可能与HLA-DR3、DR6、C4null等基因有关,其次一些呼吸系统的感染也可能会诱发该病发生,另外,免疫系统的异常是导致硬皮病发生的非常重要的病因之一。由于疾病发生病因还没有研究透彻,所以现在临床上对于硬皮病尚无有效措施预防,也不能进行彻底的治愈。硬皮病患者一定要早期发现早期诊断,早期采取积极的药物治疗,防止发生高血压及肾脏危象,对降低该病的死亡率非常重要。 临床上主要是西药治疗为主,局限型硬皮病患者的小片皮肤损害可用氟化皮质激素类药物涂抹。同时可以辅助物理治疗,如音频、蜡疗等缓解肢体关节挛缩,增加肢体运动功能。口服维生素E对于疾病的康复也有一定效果。系统性硬化病患者需要联合多种药物治疗,使用抑制胶原增生的药物例如青霉胺、对氨基苯甲酸钾、秋水仙碱等,使用血管扩张剂对症治疗,另外糖皮质激素类药物、基因重组γ干扰素等药物也需要根据实际情况使用。还可以辅助一些中医中药办法治疗,例如中药手足浴、藏药浴等直接作用在皮肤也有一定疗效。目前间充质干细胞移植治疗也逐渐开始用于临床硬皮病的治疗。

Q:硬皮病患者采取代孕,其卵细胞是否会遗传硬皮病?

硬皮病是一种结缔组织病,虽然与遗传有关系,但不是主要因素的,及时采取代孕,也是无法避免遗传的。硬皮病的发生与感染,理化因素刺激,激素因素有很大关系的,发生本病后出现了雷诺现象,皮肤红斑,红肿,长期不治疗,容易导致各个器官及系统损害,所以需要根据具体情况分析,针对性的治疗。

Q:系统性硬皮病如何诊断检查

系统性硬皮病:【系统性硬皮病的实验室检查】硬斑病血沉一般正常,血嗜酸性粒细胞可增高,儿童中的类风湿因子较正常高。抗单链DNA(ssDNA)抗体阳性率分别为:泛发性硬斑病75%、线状硬斑病53%、斑块状硬斑病27%。抗ssDNA抗体及血嗜酸粒细胞与病情活动性有关,但与预后无相关性。斑块状硬斑病患者血清I型前胶原羧基端前肽增高率约30%,且与皮损数成正相关,泛发性硬斑病患者中增高更明显。系统性硬皮病可见血沉增快及血清免疫球蛋白增高率约50%,类风湿因子阳性率约30%。抗核抗体(ANA)阳性率约90%,可有多种抗原成分的抗体,但一般无SLE特异的抗dsDNA及Sm抗体。40%~70%系统性硬皮病患者血清抗着丝点抗体阳性,此抗体阳性常提示患者不易发生肾脏和肺部损害,而易出现皮肤钙质沉积和毛细血管扩张。Sc1一70抗体阳性率约20%,肺部受累者常阳性。胸、食管及骨关节x线检查可有异常改变。【系统性硬皮病的组织病理】硬斑病及系统性硬皮病的病理改变相似,早期真皮中、下层的胶原纤维束肿胀和均质化,真皮、皮下血管周围有淋巴细胞、嗜酸性粒细胞浸润。以后真皮的胶原纤维束肥厚硬化,血管壁内膜增生,管壁增厚,管腔变窄,甚至闭塞。毛囊、皮脂腺、汗腺附属器明显减少甚或消失。晚期表皮萎缩,真皮胶原纤维增厚可达汗腺及真皮深层和皮下组织、可有钙质沉积。内脏损害主要为间质及血管壁的胶原纤维增生和硬化。【系统性硬皮病的诊断】Masi等1980年,对系统性硬皮病提出了诊断标准,现被广泛采用。如符合下述一个主要标准或两个次要标准诊断即可成立。主要根据皮肤硬化不难诊断。应注意泛发性硬斑病与系统性硬皮病的鉴别。发生皮肤硬化的疾病有多种,特别与硬肿症鉴别。后者常发生于感染、发热性疾病后,多自颈部皮肤深层呈实质性硬肿,渐延及面、躯干及臀部,无毛细血管扩张、色素变化、萎缩及雷诺现象等,有自限性,常在1~2年内消退。

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