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强直性脊柱炎可诱发角膜炎?

家庭医生在线 2017/12/28 9:06:55 举报/反馈

强直性脊柱炎是以脊柱为主要病变部位的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变,属自身免疫性疾病。

那么,强直性脊柱炎对眼睛的危害是什么呢?

1、眼损坏的临床表现为不同程度的眼球疼痛、充血、畏光、流泪、或伴有视力下降等。体检可发现角膜周围充血、虹膜水肿,如果虹膜粘连,则可出现瞳孔收缩、边缘不规整、眼压降低、眼球压痛。

2、临床观察发现,虹膜炎患者大多数是JLA-B27阳性,而在B27阴性的这部分病人中又有大多数伴有关节炎症,其中为数不少是强直性脊柱炎、儿童类风湿性关节炎、儿童强直性脊柱炎、银屑病性关节炎、为分化脊柱关节病等,因此临床上见到虹膜炎的患者,因该考虑强直性脊柱炎和其他脊柱关节病的可能性。

3、诱发角膜炎,眼损害是强直性脊柱炎最常见的关节外表现,以急性前葡萄膜炎和急性虹膜炎多见,也可发生急性结膜炎。眼部损害一般为急性发作,常单侧发病,约25%—30%的患者在患病后某一阶段出现眼部损害,也有患者眼部损害出现在强直性脊柱炎关节病变之前,幼年强直性脊柱炎患者眼部损害发病率较成人低。

哪些方法可治疗?

1、非手术治疗按摩疗法,按摩疗法不仅可缓解肌肉痉挛,松弛挛缩的韧带,而且可逐渐增大脊柱的活动范围。因此对治疗早,中期驼背畸形是一种十分有效的方法,但应该指出的是个别患者甚至医疗单位急于求成,采取暴力按摩,这是十分危险的,临床已出现多起因按摩而导致截瘫的病例。

2、生理姿态保持治疗,强直性脊柱炎患者应时刻注意姿态治疗,不仅可预防驼背畸形的发生,还可防止驼背畸形的进一步加重,而且可以使轻度的驼背畸形得以纠正。体育疗法,即通过患者本人主动的功能锻炼矫正自身畸形。例如用双手抓住单杠或门框等,使身体悬吊,即可利用自身重量起到牵引效果。腹背运动、扩胸运动、旋转运动等多种体操均能起到逐渐加大脊柱活动度的作用,使驼背畸形逐渐得以矫正。

3、牵引治疗,缓和仰卧位,两腋部以牵引带向床头方向牵引,下身向床尾方向采用双下肢皮肤牵引或骨盆牵引,二者的合力即可逐渐缓解肌肉韧带痉挛,使驼背畸形得以逐步矫正。其实强直性脊柱炎在治疗起来见效比较慢,因此无论你采用什么方法一定要坚持治疗,而且好有信心,以免因为一段时间的治疗不见效果就放弃治疗终止治疗。同时患者由于惧怕疼痛不进行有效的关节功能锻炼,导致关节很快强直,患者无心继续坚持治疗下去。

(责编:黄超宏 )

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