近日有媒体报道，一男子半夜胸痛，按照朋友圈“保命指南”服用两颗阿司匹林，结果却险些丧命。不少人都知道阿司匹林目前常用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成，那么为什么这位患者服用阿司匹林后却险丧命？
阿司匹林是历史悠久的解热镇痛药，其可使血小板的环氧酶（PG合成酶）乙酞化，抑制血栓素A2 （TXA2）的合成，还可使血小板膜蛋白乙酞化，并抑制血小板膜酶，仅抑制TXA2 激活的血小板聚集，因此阿司匹林对血小板凝集具有抑制作用。
一般来说，心脑血管内皮细胞有一定的抗凝作用，但受损后，血液里面的胆固醇和其他物质容易在在损伤部位发生沉积，形成斑块。斑块慢慢变大、破裂、脱落入血，引发血小板聚集等系列反应，并形成血液中的血凝块，这便称之为“血栓”。血栓可堵塞血管，导致血管缺血或供血中断，引发缺血性心脏病、心肌梗死、脑卒中等严重后果，因此有些心脑血管患者需在医生指导下服用阿司匹林，对心脑血管疾病进行一级预防和二级预防。
既然可以服用阿司匹林进行心脑血管疾病一级预防和二级预防，为什么报道中的男子服用后险些丧命？
目前常见致命的胸痛有三种，急性心肌梗死、主动脉夹层及肺栓塞，三种疾病都会出现剧烈胸痛，患者往往难以自行判断。
这主要是因为该男子的胸痛是主动脉夹层，不能服用阿司匹林急救，否则会使病情加重。主动脉夹层指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。简单来说主动脉夹层相当于心脏血管出现了一个“口子”，如果此时服用具有抗凝作用的阿司匹林，会导致“口子”变大，加重病情，甚至发生猝死。
事实上，患者往往难以判断胸痛类型，因此不能随意服用阿司匹林，应及时就医。而对于已确诊的冠心病患者来说，发生急性胸痛应立即舌下含服硝酸甘油或速效救心丸，每隔5分钟共三次含服硝酸甘油片无法缓解，就应及早拨打120。
